＜多くの企業内診療所が抱える課題＞
　多くの企業では、主要事業所に社内診療所を設置し、従業員福利厚生に寄与してきました。しかしながら、１．経営環境の悪化、２．疾病構造の変化、３．健保財政の悪化により、社内診療所に期待される役割は変化しつつある一方で、多くの社内診療所は、新しい時代のニーズには対応できておらず、むしろ運営に掛かるコスト負担が経営を圧迫しているケースも見うけられます。

１．　経営環境の悪化：社内診療所の多くは、企業もしくは健保組合の補助金によって賄われています。しかしながら、社内に診療所経営のプロが居ることは稀であり、「効率良く」、「効果的な」サービスを提供する仕組み作りに欠けることがあります。このため、人員の過剰配置や患者サービスの低下、患者減に繋がっていることがあります。同時に昨今の厳しい経営環境のなか、社内診療所への補助金額が見過ごせないものとなってしまったケースも少なくありません。

２．　疾病構造の変化：疾病構造が変わるなか、従業員健康ニーズが生活習慣病の予防・管理、メンタル疾患へのカウンセリング、高度治療へのセカンド･オピニオン等に拡大していますが、多くの社内診療所はこれらのニーズに対応できていないのが実情です。

３．　健保財政の悪化：更に、健保財政を鑑みると、ディジーズマネジメントを行い、要注意者に対して積極的に指導・管理を行うことにより財政負担を減らしながら、従業員健康の向上を確保することも求められています。しかしながら、社内診療所の多くはこのような機能を果たす人材・プログラムを保有できていることはまれです。

＜運営委託の体制＞
社内診療所と関連する健康サービスの運営を「アウトソース」することにより、「効率的な経営」と「効果的な健康つくり」を可能とするものです。運営委託先は下記の3者になります。

１．　医療法人プラタナス　・・　診療所運営のアウトソーシング
　　新しい健康ニーズに対応した「ファミリードクター」を目指す。電子カルテの活用し、インターネットを通したカルテの完全開示を実現。グループ診療により、内科、外科、皮膚科、小児科、脳神経外科、消化器科、循環器科、心療内科等各科を実施。分院にて、透析、在宅医療、ホスピス、精神科等専門医療も実施。

２．　㈱メディヴァ　・・　診療所運営、健康サービスのアウトソーシング
　　診療所のコンサルティング・経営受託を行う。医療法人プラタナスと共同で、診療所を運営。（医療サービスの提供は医療法人プラタナスが、経営はメディヴァが担当。）管理栄養士を派遣したディジーズマネジメント・プログラム、精神科・心療内科医師を派遣したメンタル疾患管理プログラム等各種健康サービスも提供。
　
３．　イーウエル　・・　健康診断業務のアウトソーシング
　　企業内福利厚生サービスを代行する。健康診断業務の管理なども受託し、総合的な福利厚生のメリットをご提案可能

＜サービス内容＞
・当社のサービスでは、大きく３つのステップに分けてアウトソーシングを進めて参ります。まず、第１ステップでは、現在の診療所経営を見直し、最低限の運営体制を構築して、会社からの補填を少なくすると共に、診療内容のレベルアップをはかります。主には人員体制と給与制度を見直すとともに、サービス内容を再構築し、接遇などの教育を実施します。

・第２ステップでは、ニーズにあった健康サービスを提供するために、大きく提供サービスを見直します。心療内科やカウンセリングの導入といった標榜科目の見直しや、カルテ開示や予約方式の見直しなどサービス面での充実もはかります。

・第３ステップでは、第１，２のステップで築いた社内診療所のインフラを活かし、更なる従業員の健康課題に取り組ませていただきます。ディジーズマネジメントプログラムを導入し、重病になりそうな従業員を分析・把握し、個別の対策プランを立案することや、個別の従業員にあった健康増進プログラムを提供することなどです。最終的には、健康で元気に毎日就業できるような従業員の数を増やし、医療費削減と休業補償の削減の両方を達成すること目標とします。





＜事例：診療所アウトソーシングとサービス改善＞



＜事例2：ディジーズマネジメント＞

＜参考　（ディジーズマネジメントとは）＞



＜スキームと実施内容＞