|
|
|
栄養１日の基準値
| エネルギー |
|
体重１kgあたり ３０kcal〜４０kcal
（体重５０kgの人の場合は、１日量が約２０００kcal）
|
| タンパク質 |
体重１kgあたり １.１g〜１.３g
（体重５０kgの人の場合は、１日量が、約６０g）
|
| 食塩 |
６g〜８g程度 |
| カリウム |
１６００mg程度：４０〜５０mEq程度 |
| リン |
８００mg〜１０００mg以下 |
| 水分 |
透析間の体重増加は、体重の３％〜５％
（体重５０kgの人の場合は１.５kg〜２.５kg）
|
|
|
|
|
元気がでる食事療法
| １．栄養を十分に取って体力をつける |
|
高カロリー、タンパクの厳しい制限は避ける → 但し、十分な除去が必要
|
| ２．運動をすることで筋肉と心肺を鍛える |
|
カロリー燃焼、代謝亢進、筋肉量増加 → 但し、十分な除去が必要
|
| ３．充分な透析（HD/HDF）による除去 |
|
血液濾過透析HDFによる除去 → 治療モードの選択による
→ 多様な治療モードを用いた充分な細胞内浄化と透析中の血圧安定
|
| ４．徹底した塩分制限が基本である |
|
→ 細胞内浄化と昇圧剤を使わない透析
栄養の充実と効率的な浄化 → 体重増加が小さい
細胞内の毒素の充分な除去が必要！
ECUMなど除水にこだわり、細胞内浄化が不十分であれば、透析が終わった後に隠れた毒素が血中に戻り、また体重が増える。
エホチールやリズミックなど昇圧剤による血圧維持では細胞内浄化が不十分となる。
結局、また体重が増えて透析中に血圧が低下して透析不足となる。
|
| ５．低リン食によるリンとカルシウム代謝の管理 |
|
|
|
|
|
|
水は飲んでもいいが、いけないのは塩である
生理食塩水の濃度０.９％、０.９ｇが１００mlに含む。 ９gで１リットルつまり１kgの体重増。
実際の血液は生理食塩水より食塩濃度が薄いので、７〜８gの塩分摂取で体重が１kg増える計算になります。 月水金の３回透析で、金曜日の透析後から月曜日の朝までは２.５日間ありますから、１日１０gの塩分摂取では１０×２.５÷８＝３.２kg体重が増える。
水は飲んでもいいが、いけないのは塩である。
糖尿病の人は血糖が高くなると喉が乾き、水分を取りたくなるので血糖値に注意しなくてはいけません。 具体的な塩の量としては、１日５g以下だと体重増は約１.５kgとなり、除水は楽になる。
|
| |
カロリーと透析量、しっかり食べてキッチリ減塩
↓
十分な透析量
↓
栄養の充実と効率的な浄化、QOLと生命予後の改善
|
|
| （院長 松井 豊） |
