用賀アーバンクリニック通信

　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
　　花々が咲き誇る春になりました。日が沈む時間も遅くなり、夕刻を迎えて
　も、明るい街並みに気分がワクワクします。
　　それにしても、この４月はいつもの４月とは様子が違うような気がしませ
　んか？
　　雨の日となると、大雨と強風でまるで台風のような天候になったり、一方
　北海道のあたりでは４月としては記録的に暖かい日が続いているようです。
　　各地で４月らしくない気象となっているようですが、そうなると温暖化と
　関連を考えたくなります。
　　今月は政治的な影響でガソリンが安くなっているのですが、化石燃料消費
　の節約が求められる今、素直に喜んでもいられないのかなと感じています。

　　さて、用賀アーバンアーバンクリニックには、４月より新しく神山医師が
　診療に加わっております。ぜひ下記のスタッフ紹介のコーナーを御覧下さい。
　　今後ともどうかよろしくお願いいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（患者様サービス担当　田中謙司）
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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ スタッフ紹介 　─＞ 神山医師（総合内科）が加わりました
　 ─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（第47回）
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第28回）
　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2008年４月
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　　春らしい暖かい日が増えてきました。４月も下旬となり新しい職場に移ら
　れた社会人の方や新しい学校で新学年を迎えられた学生さんも、一段落つき
　生活にリズムがでてきた頃ではないでしょうか。

　　４月１５日から、新しい常勤医師として神山英彦医師が外来診療を始めて
　います。専門は総合内科ですが、健康問題については何でも相談にのっても
　らえることと思います。従来のスタッフ共々よろしくお願いいたします。

　　さて、最近の流行状況です。
　　インフルエンザの患者さんはほぼゼロになり、胃腸炎の患者さんも減少傾
　向にあります。スギ花粉の飛散のピークもすぎ、花粉症の症状がひどくて受
　診される患者さんも減ってきました。

　　今シーズンのインフルエンザの流行は、ここ数年のなかでは一番小さく、
　流行株はＡソ連型でワクチン株に近似していたとのことです。Ａ香港型やＢ
　型の流行は散発的なものにとどまり、大流行はおこらずにシーズンが終了し
　ました。

　　ここ数日「百日咳」が心配で受診していただく患者さんが増えてきました。
　テレビで百日咳の患者さんが増えているという報道があったようです。たし
　かに、最近は成人の百日咳患者さんの増加が目立つため、長引く咳の症状に
　は鑑別疾患のひとつとして念頭におくべき状況です。
　　昨年は香川大学や大阪府立大学、高知大学などで集団感染がおき休校など
　の措置がとられました。また当院でも百日咳と診断された患者さんがおられ
　ます。

　　百日咳は風邪のような症状ではじまり、その後咳の回数が増え、短い咳が
　連続的におこり、息を吸う時に笛のような「ヒュー」という音が出る特徴的
　な発作がみられます。合併症がないかぎりは、熱はでないのが特徴です。
　　血液検査で２回の抗体価を調べて診断していきます。１週間以上咳が続き、
　徐々にひどくなってきた、夜間に咳が多い、熱がないなどの状態が続く場合
　は疑いがありますので、受診されることをお勧めします。
　　受診時には、マスクの着用をお願いします。

　　さて、この４月から５年間の経過措置で中学１年生と高校３年生時に、は
　しか（麻疹）と風疹の混合ワクチン（ＭＲワクチン）の追加接種が開始され
　ました。昨年の麻疹の流行は記憶に新しいことですが、今年もすでに散発的
　な流行がみられます。

　　そんななか、修飾麻疹という病態も問題になってきています。
　　修飾麻疹とは、麻疹に対する不完全な免疫をもっている人が麻疹ウイルス
　に感染した場合に発症する軽症の麻疹のことをいいます。

　　普通の麻疹と違い、熱が高熱とならずに３７度台にとどまったり、発熱期
　間が３、４日で治まったり、お口の中にみられる白い斑点（コプリック斑）
　がみられなかったり、発疹が軽度で手足だけに出現したり、典型的な麻疹と
　は異なる経過をとるため、臨床症状だけでは麻疹と診断するのが困難なケー
　スがあります。そのため、風疹や他のウイルス性発疹症と間違われるケース
　もあり、麻疹の流行に拍車をかけてしまうことが懸念されています。ワクチ
　ン接種後、年数を経たために抗体が低下した二次性ワクチン不全のかたや母
　体からの移行免疫が残っている乳児におこりやすいとされています。

　　今回の経過措置で追加接種が導入された意味あいは、修飾麻疹を発症しや
　すい二次性ワクチン不全の人たちへの免疫増強効果、１回のワクチン接種で
　免疫を獲得できなかった一次性ワクチン不全の人たちへの免疫付与を狙った
　ものとなります。
　　すでに、このワクチン接種目的にご来院していただいている人も増えてき
　ていますが、該当されるかたは、できるだけ早めに接種されることをお勧め
　いたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師　田中勝巳）

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┃▼┃スタッフ紹介： 神山英彦 医師（総合内科）が加わりました
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　　はじめまして、神山英彦と申します。出身は栃木県で現在、自治医科大学
　総合診療部に所属しております。
　　４月からプライマリケアと家庭医療を実践する用賀アーバンクリニックへ
　勤務となりました。
　　専門分化した現在、総合的に全身及び全人的に診察できる医師の必要性が
　叫ばれております。医療の祖ヒポクラテスの精神のもと、医療の原点に戻り
　疾病の専門家ではなく患者さんの専門家であるよう診療できたらと思ってお
　ります。疾病以外にも身体に関して困ったことがあれば何でもご相談下さい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師　神山英彦）

　※神山医師の診察スケジュールは、今後、ホームページの最新の医師時間割
　　にてご案内を予定しております。

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第47回）
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　『なんで言うことが聞けないの？』

　　息子（小学生）とのやりとりです。
　　　母　：　何で言うことが聞けないの？
　　　息子：　お母さんは、聞いてるの？
　　　母　：　聞いてるつもりだけど、、、、、

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/04/post_31.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（看護師　柳井江利子）

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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第30回）
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　　『メタボ予防のパンの食べ方　その２』

　　パンの注目すべき点は、１）カロリーが高く、２）脂肪が多く、
　　種類によっては３）砂糖も多いのに、４）重さが軽く、
　　５）ご飯に比べ、すぐにおなかが空くことです。

　　体を作る栄養成分には、糖質、たんぱく質、脂質の三つがあります。
　それぞれ体の中で１ｇあたり、糖質、たんぱく質は４キロカロリーですが、
　脂質は９キロカロリーのエネルギーになるといわれています。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/04/post_32.html

　　　★今月のレシピ
　　　　そら豆のスープ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（管理栄養士　蛯原啓子）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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　　◆医師休診のお知らせ

　　　・５月２４日（土）田中医師 休診

　　　　ご迷惑をおかけしますが何卒宜しくお願い申し上げます。

　　◆ スタッフ紹介
　　http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html

　　◆ 最新の医師時間割
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　　◆ 最新の医師時間割（印刷用）
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（患者様サービス担当　田中謙司）

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　━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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　　このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利か
　つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
　　メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
　配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。
　※メールでの医療相談は承っておりません。

〔ご意見・お問合せ〕　mm-info@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス追加〕　　　mm-add@yoga-urban.ne.jp
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　　　　　　　　　 ■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
　　　　　　　 Copyright(c)2008 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2008/03/24
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┃■┃■┃　月刊　用賀アーバンクリニック通信　2008年３月号　┃■┃■┃
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　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
　　暖かい日が続きますね。桜や花みずきの街路樹が芽吹き、春の季節の到来
　を感じます。先日、小学校の近くを歩いていたら、体育館より卒業式の練習
　をする子ども達の声が聞こえてきて、思わず感傷的な気持ちになりました。
　
　　さて、来月の平成20年４月より医療保険制度が一部変更になります。特に
　大きな変更点としては
　　　１．75歳以上の方を対象に新しい医療保険制度が開始されます。
　　　２．40～74歳の方を対象に新しい健康診断が開始されます。

　　１は「後期高齢者医療制度」と呼ばれるもので、受けることのできる医療
　は変わらないものの、保険料負担や徴収方法が今後変わって行きます。
　　２は「特定健診」「特定保険指導」と呼ばれるもので、生活習慣病の増加
　を抑えるために、メタボリックシンドロームに着目した検査を行い、結果を
　ふまえて、生活を改善して行こうという取り組みになります。

　　詳しい内容については、市町村区のご案内等で御覧になるのがよいかと思
　うのですが、皆さんにとって関わりの深い部分については、今後メルガマを
　通してお知らせして行きたいと思います。
　　それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況などお伝えいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ お知らせ 　　　─＞ 駐車場・駐輪場のご利用について
　 ─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（特別号）
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第28回）
　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2008年３月
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　　卒業式も終わり、春休みのシーズンがやってきました。寒かった冬から、
　暖かい春の訪れを感じられる季節になりましたが、同時に花粉の気配を敏感
　に感じておられるかたも多いと思います。
　　この時期は年度末ということもあり、転勤により用賀から引っ越しをされ
　るかたも多く訪れます。家族ぐるみでかかっていただいていた常連の患者さ
　ん一家も、何組かは転居されることになり、最後の診察に来られたりして何
　となく寂しくなる季節ではありますが、新任地でもご家族がご健康で暮らさ
　れることを応援したいと思います。また、転居先でも、よいかかりつけの先
　生をみつけてくださいね。

　　さて、ここ１，２週間の用賀、世田谷地区の流行情報です。
　昨年の今頃はインフルエンザの遅い流行があり、インフルエンザと診断され
　る患者さんが多かったのですが、今年はすでに終息傾向にあります。２週間
　程前には、用賀小学校からの患者さんが比較的目立ちましたが、すでに終息
　にむかっているようです。
　　http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/inf/index-j.html

　　今シーズン、日本ではインフルエンザの流行は小規模に終わりそうですが、
　香港では猛威をふるっているようです。乳児から７歳までの４人が死亡した
　ため、３月１３日から２８日まで全ての幼稚園や小学校に休校措置がとられ
　たというニュースも入ってきています。心配されている新型インフルエンザ
　ではないようですが、海外渡航されるかたは地元の感染症情報もチェックし
　てみてください。

　　冬場に流行しやすい、嘔吐・下痢・発熱・倦怠感を伴うウイルス性胃腸炎
　と考えられる患者さんが、ここ最近また増加傾向にあるような印象です。家
　族内感染を予防する目的に、家族全員での手洗いの徹底をお勧めします。

　　昨年よりスギ花粉の飛散が多いため、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のか
　ゆみなどの花粉症の症状がひどくて受診されるかたが非常に目立ちます。
　　早めの治療の重要性をこのメルマガでもお知らせしてきましたが、１月下
　旬あるいは２月上旬からの早い段階で内服加療を開始されている患者さんは、
　比較的楽な状態で過ごされているかたが多いのが特徴です。毎日外来診療を
　しているとその傾向を痛切に感じます。
　　私自身もひどい花粉症ですので、あの独特の鼻炎症状のつらさが痛いほど
　わかりますが、最近は早めの内服と点鼻薬の併用で、休日に外出してもそれ
　ほど症状がひどくない状態を保てています。
　　関東ではスギ花粉の飛散のピークを迎えており、ヒノキの花粉の飛散も始
　まっています。何よりも花粉を浴びないことが一番重要ですので、外出され
　る時は十分花粉対策をしてでかけるようにしましょう。帰宅時は玄関先で衣
　服をしっかり払うことも忘れないようにしたいものです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 田中勝巳）

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┃▼┃お知らせ： 駐車場・駐輪場のご利用について
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　　用賀アーバンクリニックでは、無料の駐車場（２台）を来院される患者様
　専用にご利用頂いております。また、入口前を自転車の駐輪スペースとして
　ご利用頂いております。

　　最近、駐車場・駐輪場をご利用頂くに当たり、当院としてもちょっと困っ
　てしまった事例が見られます。
　　例えば、自動車で来院されたある患者様、
　自動車を駐車場に停められた後、近隣にお買い物に行かれた様で、
　その後、受付をして診察を受けて帰られました．．．
　　また、自転車を置いたまま、診察を受けることもなく、そのまま通勤や
　お買い物に行かれた方もいらっしゃった様です。

　　用賀アーバンクリニックの駐車場・駐輪場は、診察を受ける患者様にご利
　用頂くために設けた駐車場・駐輪場です。診察以外の目的でご利用いただく
　ことの無いようお願い申し上げます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（特別号）
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　　今回は、講演・公開カウンセリングのご案内を致します。
　
　　来る平成２０年４月２０日（日）、岐阜県大垣市ソフトピアジャパン・ソ
　ピアホールにて、「２１世紀を担う子どもたちのために～講演・公開カウン
　セリング～」（岐阜県大会）を開催する運びとなりました。今年で第３回目
　を迎えることとなります。

　　平成３年より、保育・教育部門、福祉・医療部門、企業のメンタルヘルス
　研修など、各分野におきまして、関わる側としての資質の向上を目指し、県
　下各地におきまして自主カウンセリング勉強会を開催してまいりました。

　　第３回目の大会は、地域社会が「２１世紀を担う子どもたちのために」と
　いうテーマを共有し、「子どもをどうするか」の前に、「子どもたちに関わ
　る側（家庭では親として、地域おいては、保育士、教師、民生委員児童委員、
　ＰＴＡ役員、青少年相談員、カウンセラー、医療関係者、福祉関係者等）と
　してどうあるか」、関わる側としての資質を高めていくことによって、次世
　代を担う子どもたちのために、家族関係、人間関係のあり方を提案できる地
　域社会を目指して開催致します。
　
　　詳細は、こちらをご覧下さい。
　　http://mca-counseling.sakura.ne.jp/

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）

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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第28回）
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　　『メタボ予防のパンの食べ方　その１』

　　パンは、朝食だけでなく、昼食や間食にと日本人に欠かせない食べ物とな
　ってきました。手軽に食べることができ、種類も豊富で、食べ飽きることが
　ありません。
　　しかし、このパンの選び方や食べ方、組み合わせ方を誤ると、体重は急速
　に増加していきます。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/03/post_30.html

　　　★今月のレシピ
　　　　春野菜と大豆のサラダ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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　　◆ スタッフ紹介
　　http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html

　　◆ 最新の医師時間割
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　　◆ 最新の医師時間割（印刷用）
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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　━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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┃■┃■┃　月刊　用賀アーバンクリニック通信　2008年２月号　┃■┃■┃
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　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
　　めずらしく雪の多い１ヶ月間でしたね。雪の日は移動が大変になり困るこ
　とも多いのですが、外に出てあたり一面真っ白な世界を見るとワクワクして
　きます。私の実家は日本海に面した雪国ですが、還暦を過ぎた私の親も「大
　人になっても雪の積もった朝は興奮する」と言っていました。
　　そんな私が幼い頃に培った、雪道の歩き方をご紹介しようと思います。

　　（１）やや前かがみ姿勢で、目線を足元に。
　　（２）歩幅は小さく、こまめに。
　　（３）かかとから足を下ろさない。雪面に足を乗せる感じで。

　　あと、男性のドレスシューズのように靴底が平らな靴は危険です。革靴で
　も靴底に凹凸のあるタイプをはきましょう。同様に、女性のヒールのある靴
　も厳しいと思います。かかとの高くないブーツをお薦めいたします。

　　とはいえ、最近は青空が広がり、上にあげた歩き方も今年は役に立つこと
　無く、このまま春を迎えそうな気もしますね。
　　それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況などお伝えいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（第46回）
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第27回）
　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2008年２月
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　　毎日寒い日が続きますが、今年はインフルエンザの流行もまだそれほど大
　きくはなく、比較的落ちついた日々が続いています。昨年の今頃も、インフ
　ルエンザの流行は小さく、このまま終わればよいと思っていたところに、３
　月中旬に流行のピークがきたので、まだまだ油断は禁物でしょうが、このま
　ま流行せずに終わってほしいものです。

　　http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/inf/index-j.html

　　さて、ここ１，２週間の用賀、世田谷地区の流行情報です。
　　普通感冒、胃腸炎、インフルエンザで受診されるかたが目立ちますが、そ
　れほど大流行している様子はありません。小児では、水ぼうそうやおたふく
　かぜで受診されるかたが散見されます。また、そろそろ花粉症の症状が気に
　なり受診していただく患者さんも増えてきました。本格的な花粉の飛散前か
　ら予防的にお薬を服用する初期療法の認知度が高まってきているようです。

　　先月号のメルマガでもお伝えした通り、一部の地域などで、はしかの流行
　が報告されています。当院では、まだはしかと診断された患者さんはおられ
　ませんが、これから春にかけて大流行する懸念があります。はしかは、特効
　薬がないためにワクチンによる予防が一番の防御策となります。昨年は、例
　年にない大流行により、はしかワクチンもはしかと風疹の混合ワクチン（Ｍ
　Ｒワクチン）も、はしかの抗体価を調べる検査キットも不足する事態となり
　ました。今年は、はしかと風疹の混合ワクチン（ＭＲワクチン）があります
　ので、検討されているかたはすぐにでも接種をお勧めいたします。
　（はしかの単独ワクチンは、当院では現在入手困難です）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 田中勝巳）

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第46回）
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　　『子どもの思いが聞けないとき』

　　最近、転居して環境が変わったせいか、子ども二人が変わったような気が
　します。上の子（年長）は少し暴力的になり、下の子（年少）は感情表現を
　するときに、手足をバタバタさせ困ることがあります。
　　上の子が、下の子を叩いたりするので仲裁に入ると『うるさい、ばかやろ
　う』と言ったり、今度は、私に向かって暴力を振るってきます。どうしたら
　よいでしょうか？

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/02/post_28.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）

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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第27回）
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　　『善玉（HDL）コレステロールを増やす食事』

　　最近、メタボリックシンドロームが話題になり始め、その診断に使われて
　いる検査値に、『HDLコレステロールが40mg/dl未満』があります。

　　動脈硬化の原因になることが騒がれ「コレステロールは悪いもの」のイメ
　ージがあるのになぜ「未満」でよくないものもあるのか不思議に思われてい
　る方も多いようです。コレステロールは、細胞膜の原料となったり、副腎皮
　質ホルモンを合成したり、消化液である胆汁酸の原料となるといわれている
　ため、低すぎると細胞膜が壊れやすくなったり、血管がもろくなったり、貧
　血がおこりやすくなるので「少なければ良い」というものではないというこ
　とが報告されています。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/02/hdl.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

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　　◆ 最新の医師時間割（印刷用）
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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┃■┃■┃　月刊　用賀アーバンクリニック通信　2008年１月号　┃■┃■┃
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　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
　　２００８年になりました。今年は冬らしく寒くて凍えてしまいそうな日が
　続いており、毎日、着だるまの姿で過ごしております。皆様はいかがお過ご
　しでしょうか？

　　ところで日々過ごす中、気分が暗くなっているときやストレスが溜まった
　とき、皆様はそれをどのように解決しますか？そんなとき、少しだけ気分が
　晴れる法則をひとつ発見しました。さて、その法則は・・・
　　“いいと思うことをひとつする”
　　道端のタバコの吸殻をひとつ拾って捨てる、電車で席をゆずる、スーパー
　で重くなった買い物カゴをレジにあげる手助けをする、タクシーの順番をゆ
　ずる、、、本当にささいなことですが、気づいたときにやってみると不思議
　と憂鬱な気分が、ほんの少しだけ和らぎます。自分の気分のためによいこと
　をするのも違和感がありますが、気分が少しだけ晴れた感じがするのも事実
　です。もしよろしければ、試してみてはいかがでしょうか。

　　このメールマガジンでは、今年もみなさまの健康に役立つような情報を、
　お届けしていきたいと思います。ご質問、ご意見、ご要望などございました
　ら、気軽にお寄せ下さい。本年もどうか宜しくお願いいたします
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）
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┃▼┃INDEX
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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2008年１月
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　　新しい年が始まりましたが、心配されていたインフルエンザの流行もなく
　今年は穏やかな年明けとなりました。本年も皆様にとって、心身ともに健康
　で素晴らしい１年となりますよう、心よりお祈り申し上げます。スタッフ一
　同、今後も患者様にとってより身近な存在でいたいと考えています。今年も
　用賀アーバンクリニックをよろしくお願いいたします。

　　さて、ここ１，２週間の用賀、世田谷地区の流行情報です。
　　年末から、今シーズンはインフルエンザが例年になく流行の開始が早いと
　報道されていましたが、１月１９日現在、それほどインフルエンザの患者さ
　んは多くありません。
　　以下の東京都の流行情報をみても１２月中旬に小さな流行の山を築いてか
　らは、年末年始にかけて終息にむかい、また新しい山が立ち上がろうとして
　います。

　　http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/inf/index-j.html

　　気温が下がり寒くなってくるにつれ、流行してくることが予想されますの
　で、今後も注意が必要です。
　　感染性胃腸炎の患者さんは年末ほどではありませんが、相変わらず多い状
　況が続いています。嘔吐・下痢が目立つ人もいれば、お腹が気持ち悪くて体
　がだるくなるだけの人もいて、症状は様々です。

　　さて、昨年の春に流行がおこり話題になった「はしか」が、今年の春にも
　また流行がおこるのではと懸念されています。
　　昨年の流行の特徴としては、１０～２０代の思春期から若年成人を中心に
　流行がおこったことです。その理由として２００１年のはしかの流行を受け
　て、全国の小児科医、自治体、保育所等が中心となり「はしかワクチンを１
　歳のお誕生日のプレゼントにしましょう」キャンペーンが実施され、１歳時
　の予防接種率が５０％台から８０％台に上昇したため、就学前世代の患者さ
　んが激減したと考えられています。一方、２００１年にすでに７歳半を越え
　ていた子供さんについては、接種率が上昇せずに、ワクチン未接種かつ、は
　しか未罹患者として蓄積する結果となり昨年の流行につながったと考えられ
　ています。

　　昨年のはしか患者さんは、ワクチン未接種かつ未罹患者に加えて、はしか
　のワクチン１回接種者からも多く発症したと言われています。その理由の一
　つは、ワクチン１回接種者の５％未満は残念ながら免疫の獲得ができない１
　次ワクチン不全であること。次に現在の国内におけるはしかの流行状況では
　ワクチン接種後１０年以上経過すると自然感染によるブースター効果（さら
　に免疫能が高まること）を受ける頻度が少ないために２次ワクチン不全とし
　て流行時に発症してしまう人が１０～１５％程度存在するためと考えられて
　います。

　　2008年4月1日から５年間の期限付きで、はしかと風疹の定期予防接種対象
　が、現在の第1期（1歳児）、第2期（小学校入学前年度の1年間にあたる児）
　に加え、第3期（中学1年生相当世代）、第4期（高校3年生相当世代）に拡大
　されます。対象にあたる方々は、忘れずに接種を受けましょう。

　　また、はしかに罹患したことがなく、現在１０～２０代で、はしかのワク
　チンを１度も受けていない人、１回しか受けていない人はワクチン接種が勧
　められます。はしかの単独ワクチンは現在、当院では入手困難ですが、はし
　かと風疹の混合ワクチン（MRワクチン）なら現段階ではまだ入荷があるので
　マスコミ報道等で騒がれるまえに検討されてはいかがでしょうか。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 田中勝巳）

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第45回）
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　　『テレビみていても大丈夫？』

　　テスト前だからということで中３になる息子と『テレビを見ずに勉強する』
　と約束をしたのですが、勉強せずにテレビを見ています。
　　そこで、思わず『約束でしょ！』と叱ると、『うるさい！』と反発してき
　ました。どうすれば良いのでしょうか？

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/01/post_26.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）

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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第26回）
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　　『甘い食べ物は、体を冷やす』

　　寒い季節は『冷え性』でなくても冷えない工夫は大切です。『冷え』に実
　は、食生活も深い関係があります。冷たく冷やした食べ物を食べることは、
　もちろん体を冷やしますが、それだけでなく体温調節機能にトラブルが起き
　る原因は、いろいろあります。そのなかでも甘い食べ物は、食べるときの温
　度にかかわらず体を冷やす性質をもっているので注意が必要です。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/01/post_27.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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　　◆医師時間割変更のお知らせ

　　　小澤医師（小児科）の火曜日の診療時間が変更となります。
　　　2008年１月より、毎週第２火曜日の 14:30～18:00 となります。
　　　毎週水曜日は変更なく 9:00～18:00 です。
　　　
　　◆休診のお知らせ

　　　２月９日（土）を休診といたします。よろしくお願いいたします。

　　◆ スタッフ紹介
　　http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html

　　◆ 最新の医師時間割
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　　◆ 最新の医師時間割（印刷用）
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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　━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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　　このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利か
　つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
　　メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
　配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。
　※メールでの医療相談は承っておりません。

〔ご意見・お問合せ〕　mm-info@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス追加〕　　　mm-add@yoga-urban.ne.jp
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　　　　　　　　　 ■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
　　　　　　　 Copyright(c)2008 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.

　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

　　いよいよ年の瀬ですね。この時期、街はイルミネーションで溢れており、
　見ているだけで楽しい気分になってきます。普段は静かな住宅街もさまざま
　な光に彩られ、帰り道のひそかな楽しみとなっています。
　　この住宅街のイルミネーション、年々華やかに進化しているような気がし
　ます。自分で勝手にランキングをつけて「今年はあの角のお家が一番だな」
　とか「あの道路沿いのお家、シックにまとめてるなー」などと歩きながら思
　いにふけっているのは、私だけでしょうか。

　　さて、この一年、当メールマガジンにおつき合いいただき有り難うござい
　ました。来年も引き続き、健康に役立つ、楽しい記事をお届けしたいと思い
　ますので、どうか宜しくお願いいたします。
　　それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況などお伝えします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）
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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（第44回）
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第25回）
　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2007年12月
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　　寒くなってきました。体の芯が冷えた時には、温かいお風呂でじっくりと
　安らぎたくなります。しかし、熱いお湯につかると血圧が上がったり、かえ
　って寝つきが悪くなります。お湯の温度は38～40度がお勧めです。この湯温
　だと、鎮静・催眠効果が得られ、夜はぐっすりと眠りやすくなるようです。

　　さて、ここ１，２週間の用賀・世田谷地区の流行状況です。

　　感染性胃腸炎で受診されるかたが急増してきています。感染性胃腸炎とは、
　様々な原因による症候群であり、ウイルスや細菌によるものから寄生虫によ
　るものまで様々ですが冬季に発生するものは、ほとんどがウイルス性の胃腸
　炎と言われています。なかでも、昨年大流行したノロウイルスは有名ですね。
　　その他にもロタウイルス、アデノウイルス、アストロウイルスなども胃腸
　炎をきたす代表的なウイルスです。
　　ウイルス性胃腸炎は、人から人へ感染します。吐物や便の中に含まれるウ
　イルスが手、あるいは手で触れたものを介して口に入り感染します。吐物の
　飛沫から感染する場合もあり、感染力が強く、家族全員が罹患されて受診さ
　れるケースも多いのが現状です。
　　もし、子供さんが嘔吐された場合は以下のページを参考にして処理してく
　ださい。家庭内感染を極力避けたいものです。

　　http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/noro/digest/ohto.pdf

　　なお、ノロウィルスが騒がれるようになってから、「下痢をしているので
　ノロウィルスかどうか調べてください。」とおっしゃる患者さんがしばしば
　おられます。
　　しかし、残念ながら健康保険が使える検査ではないので、自費診療扱いと
　なってしまいます。ちなみに当院で検査センターに依頼すると２万円程度か
　かり、結果がでるまで数日かかります。また、その場で結果の出る迅速検査
　もこれまではなかったのですが、最近ようやく検査キットが開発され、すで
　に使用されている施設もあるようです。ただしこちらも健康保険はとおって
　いません。
　　ウィルス性胃腸炎の場合は治療に差はないので、強いてウィルスを特定し
　て診断する必要がないこともご理解ください。

　　さて、インフルエンザの患者さんも徐々に増えてきました。まだ当院では、
　大流行という感じではないですが、例年より早い時期から患者さんが来られ
　ています。
　　テレビの報道ではＡソ連型が流行しているとされていますが、Ａ香港型や
　Ｂ型も今後、流行してくるのではないでしょうか。テレビ報道などの影響か、
　今年はインフルエンザワクチンを接種されるかたが例年より多い状況です。
　　まだまだこれから本格的なインフルエンザシーズンが到来することを考え
　ると、ワクチン接種もまだ遅すぎたりはしません。ご検討されているかたは、
　なるべく早く接種するようにしましょう。
　　よく質問されることに、「このワクチンは、Ａソ連型ですか？」とインフ
　ルエンザの型を聞かれることがよくあります。もちろん、Ａソ連型、Ａ香港
　型、Ｂ型とすべての株がワクチンに混入されています。ただし、Ａソ連型で
　もさらに細かいタイプがあり、同様にＡ香港型やＢ型にもさらに細かいタイ
　プがあるため、毎年６月頃にその年の冬に流行しそうな細かい株を推定して
　インフルエンザワクチンが造られることになっています。したがってその細
　かい株まであっているのかどうかは、国立感染症研究所などの解析を待つこ
　とになります。
　　したがって、日本でインフルエンザワクチンを接種される場合は、どこの
　医療機関でも全て同じ株が混入されているワクチンとなります。

　　その他、乳幼児のＲＳ感染症や溶連菌感染症、水ぼうそうなども都内では
　頻度が多いようです。今年の春頃に騒がれた麻疹（はしか）の流行は沈静化
　しています。

　　年末、年始はのんびりされたり、旅行にでかけられたり、実家に帰省され
　るかたなど様々でしょう。体調を崩されずに、新年を気持ちよく迎えられる
　ようにお祈りしております。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 田中勝巳）

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第44回）
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　　『やめて！って言っても、やめてくれない』

　　娘から『嫌なことをされて、やめてって言ってもやめてくれない。そうい
　う時は、お母さんどうしたらいいの？』と聞かれた。そう言われても、どう
　答えて良いかわからない。子どもが納得するには、どうしたらいいか？

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2007/12/post_24.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）

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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第25回）
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　　『お酒を知って、上手にお付き合い』

　　忘年会、クリスマス、お正月とお酒の機会も増えるとともに、悪酔いや体
　重の増加など、お酒が原因でのトラブルも多くなります。
　　こういったことを「仕方がない」とあきらめず、まずアルコールがいった
　いどんなもので、どうつきあえばよいのかを知って、お酒を楽しみましょう。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2007/12/post_25.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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　　◆医師時間割変更のお知らせ

　　　鈴木医師（ペインクリニック）の診療日が変更となります。
　　　2008年１月より、毎月第２火曜日の15:00～19:00です。
　　　月１回の診療となりますので、どうぞご注意下さい。
　　　
　　◆年末年始の休診日のお知らせ

　　　１２月２８日（金）～１月３日（木）を休診といたします。
　　　-------------------------------------------------------
　　　１２月２８日（金）休診
　　　　　　２９日（土）休診
　　　　　　３０日（日）休診（日曜日）
　　　　　　３１日（月）休診
　　　　１月　１日（火）休診（元旦）
　　　　　　　２日（水）休診
　　　　　　　３日（木）休診
　　　-------------------------------------------------------
　　　※桜新町アーバンクリニックは、年末12月29日（土）まで診療を行って
　　　　おります。詳しくは 03-3429-1192 までお問い合わせ下さい。

　　◆ スタッフ紹介
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　　◆ 最新の医師時間割
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　　◆ 最新の医師時間割（印刷用）
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2007/09/21
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┃■┃■┃　月刊　用賀アーバンクリニック通信　2007年９月号　┃■┃■┃
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　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

　　安部総理が辞任を表明し、翌日に入院されたニュースを聞いたとき、私は
　心身の健康を維持することの大切さを感じました。将来に渡って仕事を続け
　ていく上で、健康管理はひとつの責任と考えてもよいかもしれませんね。
　　健康管理について自分を振り返るといくつも反省点が思い浮かんできます。
　　例えば、ストレスを感じるときに間食しすぎたり、あるいは、少し体調悪
　いと感じても自分の判断で無理して仕事をして、かえって体調悪化させたり。
　また、歯の健康管理、眼の健康管理もおろそかになりがちです。普段、何も
　感じないので忘れていることが多いですが、気づいたときに虫歯や近視が進
　行していることがあります。
　　自動車に定期メンテナンスが必要なように、身体にも定期点検が必要なの
　でしょう。９月も後半に入り、朝方にひんやりした空気を感じる今日この頃、
　自分の身体をふりかえり、総点検しようかなと考えております。

　　それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況をお伝えします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）
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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ 連載　　　　　 ─＞ コレステロールとの付き合い方（第４回）
　 ─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（第41回）
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　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2007年９月
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　　安倍首相が辞任され、「機能性胃腸障害」という病気で入院されてしまい
　ました。「急性胃炎」や「胃潰瘍」という病名なら、一般のかたでもよくご
　存知でしょうが、この「機能性胃腸障害」という病名はあまり聞き慣れない
　かもしれません。しかし、当院でもこの病気と診断される患者さんは非常に
　多く、定期的な治療が必要な患者さんも数多くおられる、とても頻度の高い
　病気です。

　　「機能性胃腸障害」とは、内視鏡検査などで特別な異常がみつからないに
　もかかわらず、胃もたれや胃痛、胸やけ、下痢・便秘などの胃腸症状が現れ
　る病気です。以前は神経性胃炎とも言われていた病態で、疲労やストレスか
　ら胃の働きが低下した状態と考えられています。「運動不全型」や「潰瘍症
　状型」、「胃食道逆流型」など症状により何種類かのタイプがありますが、
　複数のタイプが重なって起こることも多く、それぞれのタイプに応じた内服
　加療が必要になってきます。

　　重症度も様々で、内服薬で軽快される軽症のかたから、痛みがとても強く
　て急性腹症と間違えられるような症状をおこすかた、食欲低下により体重減
　少から衰弱状態に陥り入院加療が必要なかたまで様々です。

　　一国の首相として、精神的なストレスや肉体的な疲労度は想像を絶するも
　のがあったのでしょう。安倍首相に限らず、現代のストレス社会では、職場
　からのストレス、家庭環境のストレスなど、患者さんの声をお聞きしている
　と、病気とストレスの関係は非常に強いことが実感されます。内科的治療だ
　けでなく心理療法などのアプローチも必要になってくるケースも多く、一人
　一人の患者さんに応じた適切な治療が必要です。

　　自覚症状だけでは、機能性胃腸障害なのか胃潰瘍なのか胃癌なのかは、な
　かなか見分けがつきません。薬を飲んでもよくならない場合や痛みを繰り返
　す場合、コールタール状の黒い便が出る、体重減少がある場合は、早急に検
　査を受けることが必要です。検査を恐れ、早期発見が遅れてしまわないため
　にも、お気軽にご相談ください。

　　さて、ここ１，２週間の用賀・世田谷地区の流行状況です。
　　現在、のどの痛みで受診される普通風邪の患者さんが目立ちますが、大流
　行している感染症はみられません。早いもので、今年もそろそろインフルエ
　ンザに対する準備が必要な時期を迎えようとしています。インフルエンザワ
　クチンのご案内をご参照ください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 田中勝巳）

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┃▼┃連載： コレステロールとの付き合い方（第４回）
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　　こんにちは　石川です！

　　コレステロールの話も段々終盤にさしかかってまいりました。今回は、
　今注目の善玉コレステロールの仕事についてお話しさせて頂きます。

　　悪玉コレステロールは、簡単に血管や組織に染み込み、長い年月をかけて
　組織を変性させます。これが老化を進行させ、その結果、心筋梗塞や脳梗塞
　を初めとした致死的な大病を引き起こすと言われています。
　　善玉コレステロールは、この血管や組織に染み込んだ悪玉コレステロール
　を血管や組織から取り出す事が主な仕事です。取り出された悪玉コレステロ
　ールは、善玉コレステロールの持つ酵素によって解毒されて、血中の中性脂
　肪と交換されます。中性脂肪豊富となった善玉コレステロールは、肝臓に運
　ばれ、大部分は酵素で分解されて栄養として使われます。

　　この流れをコレステロール逆転送系と言いますが、実際のところ、悪玉コ
　レステロールとはコレステロールを運ぶ姿、善玉コレステロールとは細胞か
　ら余分なコレステロールを運び出す姿なのです。
　　そう考えると、コレステロールは人間が健康に生きていくために必要不可
　欠なものですから、悪玉も必要だと言えます。要はバランスの問題ですが、
　これを調節する事は非常に難しいため、とりあえず善玉悪玉と名前を付けて
　悪玉コレステロールを下げる治療を優先してきたのが現代医療の現実でした。
　　しかし、最近になってやっと善玉コレステロールに注目が集まるようにな
　り、メタボリック症候群の診断基準にも用いられるようになりました。

　　今回はここまでにさせて頂きます。次回は、どうしたら善玉コレステロー
　ルを増やす事が出来るかを、アンチエイジングの話題をまじえてお話します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 石川和利）

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第41回）
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　　『ボール送って!』　　お母さんの話

　　ドッヂボールをしたとき、ボールが自分にまわってこないと、悔しくて泣
　き出してしまう。『悔しいのなら、自分の思い（ボールをちょうだい）を言
　ってみたら！』と言ったのですが・・・。どのように向き合ったらよかった
　のでしょうか？

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2007/09/post_19.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）

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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第22回）
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　　夏太りする食事　その２

　　９月に入りだいぶ涼しくなりましたが、まだ気温の高い日もあり、夏の食
　事が続いていらっしゃる方も多いと思います。前回、つるつる、どろどろな
　ど噛まない、食べやすい食事は、太りやすいというお話をいたしました。
　　気温が高いと冷たい食べやすい食事が多くなりがちです。家庭では、火を
　使わないで食べられる冷奴、サラダ、トコロテン、刺身などが、外食では、
　ざるそばや冷やし中華など。また、デザートもアイスクリームや、冷やした
　果物などと冷蔵庫から直行されたメニューもよく食べられています。

　　ところが、この冷たい食事は、代謝を悪くして、太りやすい体にします。
　クーラーがない頃は、暮らしの知恵であった冷たい食べ物ですが、今では涼
　しい室内のおかげで体は外からも中からも冷やされています。
　　ですから、夏は、汗を良くかくので代謝がよくなっているイメージがあり
　ますが、冷たい食事や飲み物が多い方は、どんどん代謝が悪くなり、結果的
　には体重増につながるというわけです。
　　しかも、冷たい食事は冷ます必要がないため、早食いになりやすく、短時
　間で食べることを可能にしてしまいますから、たくさん食べてしまい、これ
　もまた体重増につながります。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2007/09/post_21.html

　　★今月のレシピ
　　　簡単具だくさん野菜スープ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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　　◆医師休診のお知らせ

　　　・１０月６日（土）田中医師 休診

　　　　ご迷惑をおかけしますが何卒宜しくお願い申し上げます。

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2007/08/20
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┃■┃■┃　月刊　用賀アーバンクリニック通信　2007年８月号　┃■┃■┃
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　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
　　暑いです！先月は雨が続いて困ったのに、今月は暑くて降参です。昼間に
　外にでると日射に耐えられなく、日陰を探し、ビルの影を沿うように歩いて
　います。

　　この暑さのためもあってか、私の体重は冬に比べて４kg以上減りました。
　今のところダイエットも順調のようです。
　　いろいろとダイエットに取り組んだのでしょう？と思われるかもしれませ
　んが、私がダイエットのために行ったことはたった１つだけです。普段、履
　く靴を新しくしました。
　　決して高い靴ではありません。それどころか、いままでの靴よりも遥かに
　安い靴で、探せばどこにでも売っているものです。でも、機能に少しこだり
　ました。それは、軽いこと、蒸れないこと、やわらかいこと。
　　新しい靴に変えた結果、歩くのが苦にならなくなりました。今までは重厚
　な靴で、見た目は悪くなかったのですが、無意識に歩くことを避けていたよ
　うです。新しい靴で、スタスタとどこへでも歩くようになり、ウォーキング
　の効果がダイエットにあらわれているのかもしれません。
　　皆さんも、一度、靴を見直してはいかがでしょうか？

　　それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況をお伝えします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）
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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2007年８月
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　　連日の猛暑で、夏バテ気味のかたも多いのではないでしょうか。この猛暑
　により、デパートでは長袖のパジャマの売り上げが伸びているそうです。さ
　すがに夜間就寝中もエアコンの力をかりないと、なかなか寝つけない人が多
　いようです。あまり冷房の温度を下げすぎると、かえって体調を崩す原因に
　なりますから、エアコンを使用する場合は直接風があたらないように、また
　冷えすぎないようにして上手に利用したいものです。

　　さて、ここ１，２週間の用賀・世田谷地区の流行状況です。
　　のどの痛みで受診される普通風邪の患者さんが比較的目立ちます。３８度
　代の発熱が１～２日ほどみられる人もおられますが、発熱のない患者さんも
　多いようです。
　　手足口病やヘルパンギーナ、プール熱（咽頭結膜熱）で受診される患者さ
　んは、あまりみられなくなってきました。今年は、こうした疾患の流行規模
　は小さく、それほどの大流行とはならなかったようです。

　　今回は、当院でも受診されるかたが多い「蕁麻疹」についてお話したいと
　思います。
　　蕁麻疹とは、蚊にさされたような赤いプツプツがでたり、地図状の赤い発
　疹がでたりする疾患で、数分から数時間のうちに跡形もなく消えてしまうこ
　とが特徴です。よく、「湿疹」と「蕁麻疹」を混同されておられるかたが多
　いのですが、「湿疹」は表皮の炎症であり、数日から１週間程度は残るのに
　対し、「蕁麻疹」は数時間たてば跡形もなく消えたり、別の場所に出現した
　りするのが特徴です。
　　蕁麻疹で受診される患者さんの大部分が、食べたものを気にされるのです
　が、蕁麻疹のうちおよそ７割は、食事や外来抗原に関係のない特発性の蕁麻
　疹と言われています。つまり７割は原因不明ということです。
　　食物が原因の蕁麻疹の場合は即時型アレルギーが一般的ですから、原因と
　なる食物を摂取してから数分から１時間以内で出現することが特徴です。た
　だし納豆は、食後５時間から１４時間と遅れて蕁麻疹がおこってくると言わ
　れています。
　　また、原因となる食品を摂取した後に、運動などの二次的な要因が加わる
　ことで発症する「食物依存性運動誘発性アナフィラキシー」という病型もあ
　ります。たとえば、パスタを食べてから運動を行い、蕁麻疹とともに下痢や
　意識喪失といったアナフィラキシー症状をおこす場合は、本症を疑います。
　　２００５年に日本皮膚科学会から蕁麻疹の治療ガイドラインが発表され、
　病型分類や検査・治療指針が明確になりました。

　　蕁麻疹の場合は、診察時にはすでに発疹が消失していることも多いので、
　最近は携帯電話のデジカメ画像を持参される患者さんがおられます。診断の
　助けとなり、とても役立っていますので、蕁麻疹やその他の皮膚疾患などで
　受診されるかたは利用してみてはいかがでしょうか。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 田中勝巳）

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┃▼┃連載： コレステロールとの付き合い方（第３回）
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　　こんにちは　石川です！

　　前回は、コレステロールは実は体に良いもの。しかし、肉や油を食べ過ぎ
　ると、肝臓や小腸での合成が抑えられてしまう。これが問題なのだというお
　話をしました。
　　これは、コレステロールを多く摂取した場合、肝臓や小腸などで生産され
　るコレステロールが減る、つまり、体内のコレステロールの絶対量はほぼ一
　定であるという事なのです。

　　では、なぜ体内で作られるコレステロールが減るのは悪い事なのでしょう
　か？それは、体内で作られるコレステロールには、善玉コレステロールとい
　われるコレステロールが多く含まれるからなのです。

　　一方、肉や油に含まれるコレステロールには、悪玉コレステロールと言わ
　れる血管や組織にしみ込み、体を老化させるコレステロールが多く含まれて
　います。
　　善玉コレステロールの役割は、この悪玉コレステロールを抜き出し、血管
　や組織を若返らせる事です。これを、コレステロール逆転送系と言います。

　　次回は、今話題の善玉コレステロールの事をもっと詳しくお話します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 石川和利）

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第40回）
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　　『先生はＭのこと、嫌いなの？』保育園の先生の話

　　保育園で、Ｍちゃんという女の子が、他の子たちに『ねえ、あれしてよ！
　これしてよ！』というふうに、命令口調で言っていた。言われた子たちは、
　『うん』と言って、そのまま命令を聞いているようだった。
　　その様子を見ていて、言われている子の中には、傷つく子もいるのではな
　いかと思った。でも、そういう言い方をするのは、親がそう言っているのか
　と思って、Ｍちゃんに『お母さんは、いつもそう言うの？』と聞いてみると、
　『お母さんは、Ｍのこと怒る』ということだった。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2007/08/post_17.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）

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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第20回）
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　　夏太りする食事　その１

　　最近あまり聞かれなくなった言葉に「夏やせ」があります。一昔前には、
　夏は食欲が低下して、「夏やせ」してしまうという食事相談を受けることが
　良くありました。ところが、ここ最近では、食欲低下どころか、年中「食欲
　の春・夏・秋・冬」を過ごす方が増えました。その中でも、冬はクリスマス
　とお正月のイベント太りなのに対して、夏は暑さが続く間中太ってしまう
　「夏太り」の方が増えました。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2007/08/post_18.html

　　★今月のレシピ
　　　かみかみ元気サラダ

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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　　◆医師休診のお知らせ

　　　・８月28日（火）里井医師 休診

　　　・９月13日（木）伊能医師 休診

　　　　ご迷惑をおかけしますが何卒宜しくお願い申し上げます。

　　◆ スタッフ紹介
　　http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html

　　◆ 最新の医師時間割
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　　◆ 最新の医師時間割（印刷用）
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule_070416.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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　━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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　　このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利か
　つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
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　配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。
　※メールでの医療相談は承っておりません。

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　　　　　　　　　 ■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
　　　　　　　 Copyright(c)2007 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.

　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
　　突然ですが、、、
　　　医療費の還付金詐欺にご注意下さい！

　　最近、「医療費や保険料などを還付します」とだまし、銀行口座や携帯番
　号などの個人情報を聞き出したり、現金自動受払い機（ＡＴＭ）まで誘導す
　る行為が多発しているようです。そして、言葉巧みにＡＴＭを操作させ、お
　金を犯人の口座に振り込ませる犯罪が後を絶たないようです。
　　同様の手口で、医療費だけでなく、税金や年金の還付金を装うこともある
　ようです。
　　現在、各自治体や警視庁において、注意を喚起しています。こうした不審
　な電話を受けた時は、最寄りの警察署や役所に相談することをお勧めします。
　　幸いにも、用賀アーバンクリニックの患者様でそういった被害にあわれた
　方は、今のところ耳にしていないですが、皆様のご家族も含め、ご注意して
　頂ければと思います。

　　それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況をお伝えします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）
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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（第42回）
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第23回）
　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2007年10月
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　　秋らしい過ごしやすい日が増えてきました。この時期は朝晩涼しくなるこ
　ともあり、風邪をひかれて受診されるかたが増えてきます。また喘息症状が
　悪化され、ネブライザーの吸入処置や点滴処置なども必要な患者さんも目立
　ってきました。９月から11月にかけては、喘息発作で救急外来を受診される
　患者数が最も多くなる時期と言われています。普段調子のよいかたでも、風
　邪がきっかけで喘息発作をおこし受診されるかたが目立ちます。寝冷えなど
　をしないように、しっかりと自己管理をしていきましょう。

　　さて、ここ１，２週間の用賀・世田谷地区の流行状況です。
　はやりの風邪の特徴としては、くしゃみ、鼻水など鼻がグズグズとした症状
　があり、のどの痛みや咳を伴い、熱はあまりでないものの、体がだるいと言
　われて受診されるかたが多いのが現状です。溶連菌性咽頭炎で受診される患
　者さんもおられます。胃腸炎症状で受診されるかたは少ない状況です。用賀
　周辺では、インフルエンザの散発的な発生もあるようですが、当院ではまだ
　インフルエンザと診断された患者さんはおられません。そろそろ、インフル
　エンザワクチンの接種時期です。１１月中から１２月上旬までには接種をす
　ましておくのがベターと考えられますので、予定されているかたは体調のよ
　いうちに済ませておきましょう。

　　さて９月から１０月のこの時期は「秋の花粉症」の時期でもあり、患者さ
　んのほうから花粉症を疑われて受診していただくケースもあります。ブタク
　サやヨモギ、カナムグラなど空き地や河川帯に群生している草の花粉が原因
　となるので、スギ花粉より花粉の飛散距離が短く、飛散量も少ないことが特
　徴です。スギ花粉の場合は飛散距離が100km以上であるのに対し、秋の花粉
　の飛散距離は数十ｍです。したがって、これらの草が生い茂っているような
　場所に近づかなければそれほど症状がひどくなることはありません。また発
　症してもスギ花粉症ほど症状は強くないのが特徴です。治療法はスギ花粉症
　と変わりありません。郊外にハイキングやレジャーに出かけられ、鼻がぐず
　ぐず、目も痒いといった時には、秋の花粉症も疑ってみてください。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 田中勝巳）

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第42回）
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　　『困っているＮちゃん、困ってしまうお母さん』

　　毎日、お風呂でＮちゃんが『友達が嫌なことをしてやめてくれないときに
　は、どうしたらいいの？』と聞いてくる。私としては、どんな返答をしたら
　いいのかわからない。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2007/10/200710.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）

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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第23回）
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　　太めが気になる家族の食事

　　病気のない太めの方も、「やせた方が良い」と言われている治療中の方も、
　食事コントロールが乱れる理由のひとつとして「みんなと同じものを食べる
　から」という声をよく聞きます。

　　その中でも育ち盛りの子どもと暮らしている方は、子どもの好きな料理が
　多くなりがちです。子どもは、効率よく成長する必要があるために、少量で
　たくさんエネルギーとれるものや、少量でたくさんコレステロールがとれる
　ものを好みます。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2007/10/post_20.html

　　★今月のレシピ
　　　ヘルシーとんかつ・チキンカツ　秋バージョン

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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　　◆医師休診のお知らせ

　　　・１０月３１日（水）野間口医師 休診　（代診　田中医師）

　　　　ご迷惑をおかけしますが何卒宜しくお願い申し上げます。

　　◆ スタッフ紹介
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　　◆ 最新の医師時間割
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　　◆ 最新の医師時間割（印刷用）
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule_070720.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2007/07/17
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┃■┃■┃　月刊　用賀アーバンクリニック通信　2007年７月号　┃■┃■┃
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　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

　　雨の日が続きますね。我が家では洗濯したシーツが干せずに困っていると
　ころです。皆さんのご家庭ではいかがでしょうか？

　　最近のニュースではすっかり音沙汰無くなった気がしますが、はしかの流
　行は収束に向かっているものの引き続き注意が必要のようです。何かをニュ
　ースで大きく報道した際には、その経過や事後ついても、お知らせして頂け
　るとありがたいですね。そうゆう、私自身もダイエットの取り組み結果をお
　知らせしないとですね。それはまた、来月号にて！

　　それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況をお伝えします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）
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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ 連載　　　　　 ─＞ コレステロールとの付き合い方（第2回）
─ スタッフ紹介 ─＞ 伊能容子医師（小児科）が加わりました
　 ─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（第39回）
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第20回）
　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2007年７月
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　　ここ１，２週間の用賀、世田谷地区の流行状況です。
　　現在、特に大流行している感染症はありません。普通の風邪やお腹の風邪
　で受診していただく患者さんはおられます。子供さんでは、リンゴ病（伝染
　性紅斑）、水ぼうそう（水痘）、手足口病やヘルパンギーナ、プール熱（咽
　頭結膜熱）で受診される患者さんがおられますが、まだ大流行しているほど
　でもなさそうです。都内のはしか（麻疹）の流行も、ようやく収束してきて
　いるようです。
　
　　（東京都　感染症情報センター）
　　http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/measles/measles-tokyo2007.html

　　リンゴ病（伝染性紅斑）は、大人のかたが罹患した場合に子供さんとは少
　々違った臨床経過をとることがあります。子供さんでは、ほっぺがりんごの
　ように赤くなるので、「リンゴ病」と呼ばれますが、大人のかたは、ほっぺ
　の発疹は目立たないことが多いです。太ももや腕に赤い斑点やまだら模様が
　できるのは共通です。
　　大人に特徴的な症状は、腰や膝など関節の痛みを生じることです。リウマ
　チではないかと言って来られる場合もあるほどです。
　　子供さんでは、熱がでることは少ないのですが、大人では微熱がでること
　が多いのも違いの一つです。原因はヒトパルボウイルスB19というウイルス
　による感染症ですが、自然に治るので特別な治療はせず、かゆみが強い時に
　はかゆみ止めを、関節痛が強い場合には痛み止めを処方する場合があります。
　せっかく発疹が消えてきても、日光の刺激により発疹が再燃することもあり
　ます。
　　意外に、大人のかたにも多い病気ですのでご注意ください。

　　先月もお知らせしましたが、これからは「熱中症」に注意が必要な季節で
　す。熱中症というと、炎天下に運動をしておこるというイメージがあるかも
　しれませんが、お年寄りは、室内にいる時にも熱中症をおこすことがありま
　す。
　　体温を調節する働きの衰え、汗をかきにくい、のどの渇きを感じにくいな
　ど様々な生理機能の低下に加えて、「エアコンが苦手」「トイレが近くなる
　のを嫌って水分をとらない」など生活スタイルにも原因があるといわれてい
　ます。自覚症状として「めまい・立ちくらみ・こむら返り・頭痛・吐き気・
　倦怠感」などがでてくれば要注意です。
　　対処の基本は涼しい場所で体を冷やす、水分・塩分を補給することです。
　お年寄りのかたは、のどの渇きを感じなくてもこまめに水分を補給され、外
　出時にも飲み物を携帯されるとよいでしょう。なお、アルコールやコーヒー
　などカフェインを含む飲み物は利尿作用があるので水分補給には適していま
　せん。うすめたスポーツドリンクがお勧めです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 田中勝巳）

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┃▼┃スタッフ紹介： 伊能容子医師（小児科）が加わりました
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　　はじめまして、伊能容子（いのうようこ）と申します。

　　７月より、非常勤で用賀アーバンクリニックの外来診療（主に小児科）を
　担当させて頂く事になりました。

　　平成９年に東京医科大学を卒業し小児科医局に入局、臨床経験を積みつつ、
　北里生命科学研究所でウイルスの研究をさせて頂き、小児科専門医、学位を
　取得いたしました。その後大学病院助手、市立病院小児科医長などを経て、
　今に至ります。

　　診療に際し、常に「自分の子どもだったらどうするか？どうしたいか？」
　と考えるよう心がけ、お子さんが少しでも早く普段の元気な状態に戻れるよ
　うに、お子さんの１番近くにいらっしゃるご両親と力を合わせて診療をして
　いければ、と考えております。

　　どうぞよろしくお願いいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 伊能容子）

　※伊能医師の診察時間は、毎週月・木曜日の10:00～19:00です。

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┃▼┃連載： コレステロールとの付き合い方（第２回）
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　　今回は「コレステロールって一体なんなの？」と言う疑問にお答えします。

　　以前は、コレステロールといえば＜悪いもの＞というイメージでした。
　ところが、最近では研究が進んで、細胞を若々しくしたり、血管を丈夫にし
　たり、ホルモンのバランスを整えたり、骨を丈夫にしたりするお手伝いをし
　たりと、健康な体を維持するのに無くてはならないものである事が分かって
　きました。つまり、良い悪いで言えば、コレステロールは良いものなのです。

　　そうすると「コレステロールは心臓病・脳梗塞の原因で身体に悪い」と
　いうのは嘘で、脂をどんどん食べた方がいいのですか？と言われそうです。

　　しかし、残念ながらコレステロールのとりすぎは、心臓病や脳梗塞、老化
　の重要な要素である事は世界中の研究者によって明らかにされています。

　　実は、人間の体内ではコレステロールが作られています。これをコレステ
　ロール合成といいます。

　　人間の体内に存在するコレステロールのうち、通常80%は肝臓と小腸で合成