2009/08/28
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2009年8月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
先日、休みを頂き、登山をしました。先月、北海道で遭難して登山客がお亡
くなりになるという事件が起きたばかりでしたので、子どもたちを連れた登山
は気を遣いました。とてもいい天気で遠くの山も見ることができ、嫌なことを
忘れるような時間でした。生憎、山頂に立つことはできませんでしたが、いい
汗をかくことができ、充実した休みとなりました。
山は人生の縮図とよく言われます。登っているときは辛いのですが、きれい
な景色が見えたり、人との出会いがあります。焦って登るのもよくないし、ゆ
っくりすぎても迷惑がかかってしまいます。自分のペースで登ることが肝要
だと思います。
ここ数日、朝晩がとても涼しく感じます。少し前まで冷房をつけないと寝られ
なかった日々だったのが、長袖にしないと風邪を引きそうな感じです。
そんな中、新型インフルエンザが猛威をふるい始めています。詳細は、トピ
ックスをご参考下さい。
（患者様サービス担当 正者忠範）
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
─ 栄養コラム ─＞ お弁当を食中毒から守る3つのポイント
─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど
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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2009年8月
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用賀アーバンクリニック HOT TOPICS 2009年8月号です。
新型の豚インフルエンザと考えられる患者さんが、当院でも徐々に増えてきて
おり、１日数人の新規患者さんが発生しています。新型インフルエンザと確診す
るための詳細検査が行われているわけではないので、厳密には確定できないの
ですが、夏場のこの時期に簡易検査でＡ型のインフルエンザの反応がでた場合
は、まず新型だろうと考えられています。１０代やそれ以下の子どもさんに多く、
二次感染でその家族のかたに感染するケースが多い印象です。当院で加療をし
た患者さんは概ね２，３日で解熱し、１週間程度の経過で重症化することなく軽快
されています。夏休みが終わり、学校がはじまるとさらに感染が拡大してくることが
予想されます。医療機関を受診される場合は、マスクを着用され、１５秒から３０秒
かけての手洗いをしっかり励行しましょう。
さて、ご家族が新型インフルエンザに罹患された場合に、そのご家族の方へのタミ
フルの予防投与は原則として認められていません。ただし基礎疾患を有する者等
で、医師により重症化の危険性があると判断される場合は、自費負担にて予防投
与を実施することが厚生労働省の指針として認められています。当院でもこの指針
に則り、健康なかたへの予防投与は原則として行っていませんので、ご承知おき下
さい。
現在、インフルエンザワクチンに関するお問い合わせを数多くお受けしています。
当院では、例年１０月の下旬頃から季節性インフルエンザのワクチン接種を開始して
おりますが、今年はどのような形でワクチン接種を開始できるのか、いまだ決められて
いない状況です。どの程度、季節性インフルエンザのワクチンを当院で確保できるのか
も未定で、新型インフルエンザワクチンにいたっては、当院で接種できるのかもまだ確定
していません。政府は９月に新型インフルエンザワクチン接種の優先順位や接種方法を
決定すると言っているので、もうしばらくするとある程度のことが公表できると思います。
当院での、インフルエンザワクチン接種の方法に関しては、メルマガでも決まり次第周知
したいと思いますので、もうしばらくお待ちください。
（医師 田中 勝巳）
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┃▼┃栄養コラム： お弁当を食中毒から守る3つのポイント
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今年は、例年に増して手作りのお弁当がブームです。量販店でもお弁当グッズ
の売り場が拡大されています。また「弁当男子」という流行の言葉も生まれるほ
ど。（弁当男子とは、自分で作ったお弁当を持って出勤している男子（男性）のこと。）
しかし、暑い季節のお弁当で気を付けたいのが食中毒。お弁当を食中毒から守る
３つのポイントは、菌を「つけない」「殺す」「増やさない」です。
まず「つけない」ためには、手や器具、食材をしっかり洗うことが大切です。
手洗いは、作り始める前はもちろんですが、料理の途中で次の作業をする時も行う
ようにします。特に生の肉や魚を切った後、さっと水洗いだけでは、菌は残ってしまい
ます。残ったままだと、布巾やタオルを介して、他の器具や食材にどんどんつけていく
ことになります。
さらに、手には、多くの菌が存在するので、しっかり洗っても菌が残る場合もあります。
調理済みの食品（すぐにお弁当箱に詰められるもの）は直接手で触らないようにしまし
ょう。例えば、ほうれん草などの茹でた野菜は、ラップとキッチンペーパーで挟むように
して絞ります。そうすれば、手の菌もつきませんし、さらに水分もよく切れて味付けが水
っぽくなりません。おにぎりを握る時も、ラップに包んで握るようにしましょう。実際に、
おにぎりによる食中毒は食中毒事故の４割を占め、その原因のほとんどが手に多く存在
する、黄色ブドウ球菌です。特に傷口には、黄色ブドウ球菌が多く繁殖しています。手に
傷がある場合は注意しましょう。
次に菌を「殺す」ですが、菌を殺す為には、通常、７５度で１分以上の加熱が必要です。
お弁当に入れる肉や魚などは、小さめに切り中心までしっかりと火が通るようにします。
卵は半熟で食べることもありますが、お弁当に入れる時には、ゆで卵は固ゆでし（水か
ら１５分以上茹でる）、卵焼きなども中までしっかり火を通したものにしましょう。
また、電子レンジで食材を加熱する時は、加熱ムラがおこりやすいので器には薄く並べ
てレンジに入れます。さらに途中で一度かき混ぜて、食材全体が加熱されるようにしましょう。
最後は菌を「増やさない」ためのポイントです。
菌は２５度～４２度の温度と７５％以上の湿度を好み、繁殖しやすくなります。
お弁当箱には、おかずをしっかり冷ましてから詰めて、蓋を閉めましょう。熱いうちに蓋を
すると冷めにくくなるばかりか、蒸気がこもって菌の繁殖に絶好の状態を作ることになりま
す。また、煮物など水分のあるおかずはしっかり水分を切ってから詰めるようにしましょう。
お浸しなどは、時間がたつと水分が出てきます。かつおぶしやゴマ、のりなどで和えておく
と余分な水分を吸収してくれます。
自然の食材にも菌を増やさない効果があります。たとえばご飯やおにぎりに酢や梅を混ぜ
たり、肉や魚の味付けに生姜やカレー粉を用いると菌の増加を防げますし、臭みも取れて
冷めてもおいしく食べられます。
以上、3つのポイントに気を付けて作ったお弁当ですが、食べるまでの保管状態も重要です。
なるべく涼しい場所で保管します。特に暑い日などは保冷材などを
活用するのも一つの方法です。そして、できるだけ早めに食べるようにしましょう。
安心して食べられる手作り弁当で、残暑も元気に乗り切りましょう。
（管理栄養士 大里美紀）
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┃▼┃クリニック情報：休診日、お知らせ等
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・最新の医師時間割
http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html
急な変更等がある場合がございます。
詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。
（患者様サービス担当 正者忠範）
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