用賀アーバンクリニック通信

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2008/03/24
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┃■┃■┃　月刊　用賀アーバンクリニック通信　2008年３月号　┃■┃■┃
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　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
　　暖かい日が続きますね。桜や花みずきの街路樹が芽吹き、春の季節の到来
　を感じます。先日、小学校の近くを歩いていたら、体育館より卒業式の練習
　をする子ども達の声が聞こえてきて、思わず感傷的な気持ちになりました。
　
　　さて、来月の平成20年４月より医療保険制度が一部変更になります。特に
　大きな変更点としては
　　　１．75歳以上の方を対象に新しい医療保険制度が開始されます。
　　　２．40～74歳の方を対象に新しい健康診断が開始されます。

　　１は「後期高齢者医療制度」と呼ばれるもので、受けることのできる医療
　は変わらないものの、保険料負担や徴収方法が今後変わって行きます。
　　２は「特定健診」「特定保険指導」と呼ばれるもので、生活習慣病の増加
　を抑えるために、メタボリックシンドロームに着目した検査を行い、結果を
　ふまえて、生活を改善して行こうという取り組みになります。

　　詳しい内容については、市町村区のご案内等で御覧になるのがよいかと思
　うのですが、皆さんにとって関わりの深い部分については、今後メルガマを
　通してお知らせして行きたいと思います。
　　それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況などお伝えいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ お知らせ 　　　─＞ 駐車場・駐輪場のご利用について
　 ─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（特別号）
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第28回）
　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2008年３月
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　　卒業式も終わり、春休みのシーズンがやってきました。寒かった冬から、
　暖かい春の訪れを感じられる季節になりましたが、同時に花粉の気配を敏感
　に感じておられるかたも多いと思います。
　　この時期は年度末ということもあり、転勤により用賀から引っ越しをされ
　るかたも多く訪れます。家族ぐるみでかかっていただいていた常連の患者さ
　ん一家も、何組かは転居されることになり、最後の診察に来られたりして何
　となく寂しくなる季節ではありますが、新任地でもご家族がご健康で暮らさ
　れることを応援したいと思います。また、転居先でも、よいかかりつけの先
　生をみつけてくださいね。

　　さて、ここ１，２週間の用賀、世田谷地区の流行情報です。
　昨年の今頃はインフルエンザの遅い流行があり、インフルエンザと診断され
　る患者さんが多かったのですが、今年はすでに終息傾向にあります。２週間
　程前には、用賀小学校からの患者さんが比較的目立ちましたが、すでに終息
　にむかっているようです。
　　http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/inf/index-j.html

　　今シーズン、日本ではインフルエンザの流行は小規模に終わりそうですが、
　香港では猛威をふるっているようです。乳児から７歳までの４人が死亡した
　ため、３月１３日から２８日まで全ての幼稚園や小学校に休校措置がとられ
　たというニュースも入ってきています。心配されている新型インフルエンザ
　ではないようですが、海外渡航されるかたは地元の感染症情報もチェックし
　てみてください。

　　冬場に流行しやすい、嘔吐・下痢・発熱・倦怠感を伴うウイルス性胃腸炎
　と考えられる患者さんが、ここ最近また増加傾向にあるような印象です。家
　族内感染を予防する目的に、家族全員での手洗いの徹底をお勧めします。

　　昨年よりスギ花粉の飛散が多いため、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のか
　ゆみなどの花粉症の症状がひどくて受診されるかたが非常に目立ちます。
　　早めの治療の重要性をこのメルマガでもお知らせしてきましたが、１月下
　旬あるいは２月上旬からの早い段階で内服加療を開始されている患者さんは、
　比較的楽な状態で過ごされているかたが多いのが特徴です。毎日外来診療を
　しているとその傾向を痛切に感じます。
　　私自身もひどい花粉症ですので、あの独特の鼻炎症状のつらさが痛いほど
　わかりますが、最近は早めの内服と点鼻薬の併用で、休日に外出してもそれ
　ほど症状がひどくない状態を保てています。
　　関東ではスギ花粉の飛散のピークを迎えており、ヒノキの花粉の飛散も始
　まっています。何よりも花粉を浴びないことが一番重要ですので、外出され
　る時は十分花粉対策をしてでかけるようにしましょう。帰宅時は玄関先で衣
　服をしっかり払うことも忘れないようにしたいものです。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 田中勝巳）

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┃▼┃お知らせ： 駐車場・駐輪場のご利用について
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　　用賀アーバンクリニックでは、無料の駐車場（２台）を来院される患者様
　専用にご利用頂いております。また、入口前を自転車の駐輪スペースとして
　ご利用頂いております。

　　最近、駐車場・駐輪場をご利用頂くに当たり、当院としてもちょっと困っ
　てしまった事例が見られます。
　　例えば、自動車で来院されたある患者様、
　自動車を駐車場に停められた後、近隣にお買い物に行かれた様で、
　その後、受付をして診察を受けて帰られました．．．
　　また、自転車を置いたまま、診察を受けることもなく、そのまま通勤や
　お買い物に行かれた方もいらっしゃった様です。

　　用賀アーバンクリニックの駐車場・駐輪場は、診察を受ける患者様にご利
　用頂くために設けた駐車場・駐輪場です。診察以外の目的でご利用いただく
　ことの無いようお願い申し上げます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（特別号）
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　　今回は、講演・公開カウンセリングのご案内を致します。
　
　　来る平成２０年４月２０日（日）、岐阜県大垣市ソフトピアジャパン・ソ
　ピアホールにて、「２１世紀を担う子どもたちのために～講演・公開カウン
　セリング～」（岐阜県大会）を開催する運びとなりました。今年で第３回目
　を迎えることとなります。

　　平成３年より、保育・教育部門、福祉・医療部門、企業のメンタルヘルス
　研修など、各分野におきまして、関わる側としての資質の向上を目指し、県
　下各地におきまして自主カウンセリング勉強会を開催してまいりました。

　　第３回目の大会は、地域社会が「２１世紀を担う子どもたちのために」と
　いうテーマを共有し、「子どもをどうするか」の前に、「子どもたちに関わ
　る側（家庭では親として、地域おいては、保育士、教師、民生委員児童委員、
　ＰＴＡ役員、青少年相談員、カウンセラー、医療関係者、福祉関係者等）と
　してどうあるか」、関わる側としての資質を高めていくことによって、次世
　代を担う子どもたちのために、家族関係、人間関係のあり方を提案できる地
　域社会を目指して開催致します。
　
　　詳細は、こちらをご覧下さい。
　　http://mca-counseling.sakura.ne.jp/

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）

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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第28回）
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　　『メタボ予防のパンの食べ方　その１』

　　パンは、朝食だけでなく、昼食や間食にと日本人に欠かせない食べ物とな
　ってきました。手軽に食べることができ、種類も豊富で、食べ飽きることが
　ありません。
　　しかし、このパンの選び方や食べ方、組み合わせ方を誤ると、体重は急速
　に増加していきます。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/03/post_30.html

　　　★今月のレシピ
　　　　春野菜と大豆のサラダ
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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　　◆ スタッフ紹介
　　http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html

　　◆ 最新の医師時間割
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　　◆ 最新の医師時間割（印刷用）
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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　━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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　　このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利か
　つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
　　メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
　配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。
　※メールでの医療相談は承っておりません。

〔ご意見・お問合せ〕　mm-info@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス追加〕　　　mm-add@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス変更〕　　　mm-change@yoga-urban.ne.jp
〔配信中止〕　　　　　mm-bye@yoga-urban.ne.jp
〔バックナンバー〕　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/

　　　　　　　　　 ■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
　　　　　　　 Copyright(c)2008 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.

　　パンは、朝食だけでなく、昼食や間食にと日本人に欠かせない食べ物とな
　ってきました。手軽に食べることができ、種類も豊富で、食べ飽きることが
　ありません。
　　しかし、このパンの選び方や食べ方、組み合わせ方を誤ると、体重は急速
　に増加していきます。
　　パンの注目すべき点は、

　　　１）重さは軽いのに　
　　　２）脂肪が多く　
　　　　　そのため
　　　３）カロリーが高く、
　　　　　種類によっては　
　　　４）砂糖も多い。
　　　　　手軽だけれど　
　　　５）ご飯に比べ、すぐにおなかが空くことです

　　パンは、ご飯とカロリーを比較してみると６枚切り食パン１枚とミニのク
　ロワッサン１個とご飯軽く１杯が、同じ160キロカロリーです。
　　重さで比較すると、食パンは60ｇ、ミニクロワッサンは35ｇですが、ご飯
　は100ｇと同じカロリーを摂取しているのにパンがご飯に比べて約半分の重さ
　です。
　　しかし、食品中に含まれる脂質の量は、ご飯の脂質は0.3ｇで、食パンが
　2.64ｇですから食パンでもご飯の8.8倍も含まれています。これは、バターや
　マーガリンを塗らなくても8.8倍ですから、食べる時に塗るとさらに多くなり
　ます。バターたっぷりで焼くクロワッサンは、さらに多く、わずか35ｇの小
　さなパンに9.5ｇの脂質ですから、ご飯の31倍にもなります。しかも、ミニ
　クロワッサンだと１個ではなく２個くらい食べてしまう方が多いのではない
　でしょうか。

　　パンの中でも、栄養バランスがとれていると思われがちなパンにサンドイ
　ッチがあります。
　　しかし、このサンドイッチは、実際には、もともと脂質の多い食パンに、
　具材からの水分が移行しないようにマーガリンやバターが塗られ、そこにマ
　ヨネーズであえた卵やツナが入ります。
　　理想の食事の脂肪のエネルギー比率は、２０～２５％なのですが、サンド
　イッチは、約５０％と高脂肪となります。コンビニの三角のミックスサンド
　１個で１日に必要な脂質の約３分の１の脂質（14ｇ）をとります。
　「アブラものは食べない」と思っていても、サンドイッチや、クロワッサン
　を常食しているとアブラモノを食べているのと同じことになります。しかも、
　サンドイッチでもたんぱく質やビタミンは不足していて、良いバランスとは
　いえません。
　　ですから、ベーカリーを通るたびに　レジに並ぶ前に、あの香ばしい香り
　に誘われるままに買ってしまい、ついつい毎日のように食べてしまうと、満
　腹感は少ないのに　体脂肪が増え、体重が増加していくというわけです。

　　パンを食べる日があっても良いのですが、食べる頻度や量、そして、食べ
　るときの組み合わせ、そして、食べたその次の食事やおやつには、砂糖や脂
　質の少ない食事を心がけたいものです。

　　パン食の時など、いつものサラダにゆでた大豆や季節の青菜もプラスする
　と栄養のバランスがよくなります。ドレッシングは、マヨネーズ、オイルタ
　イプではなく、ノンオイルタイプを選びましょう。

　　　＜春野菜と大豆のサラダ＞　　１人分
　　　　材料　：　　　菜の花　　　　30ｇ
　　　　　　　　　　　春キャベツ　　30ｇ
　　　　　　　　　　　ゆで大豆　　　20ｇ
　　　　　　　　　　　トマト　　　　30ｇ
　　　　　　　　　　　卵　　　　　　20ｇ
　　　　　　　　　　　◎　ノンオイルドレッシング　または、ポン酢

　　　　作り方　：１　菜の花は塩少々を入れてゆでて２～３センチに切って
　　　　　　　　　　　絞る
　　　　　　　　　２　キャベツは、２～３センチに切ってさっとゆでる
　　　　　　　　　　　（生で千切でも）
　　　　　　　　　３　大豆は、水煮缶もしくは水煮パックでＯＫ
　　　　　　　　　４　トマトは、食べやすい角切りに
　　　　　　　　　５　卵は、水から15分ゆでてカラをむいて角切りか、輪切
　　　　　　　　　　　りに
　　　　　　　　　６　１～４をボールに入れ、軽く混ぜ、食べる直前にノン
　　　　　　　　　　　オイルドレッシング、または、ポン酢であえる
　　　　　　　　　７　卵は　最後に器に散らして彩りよく

　　《　減塩したい方へのワンポイント　》
　　　別皿にドレッシングを入れ、食べるときにかるく付けながら食べると、
　　　あえてしまうより塩分の摂取量が少なくてすみます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

　　今回は、講演・公開カウンセリングのご案内を致します。
　
　　来る平成２０年４月２０日（日）、岐阜県大垣市ソフトピアジャパン・ソ
　ピアホールにて、「２１世紀を担う子どもたちのために～講演・公開カウン
　セリング～」（岐阜県大会）を開催する運びとなりました。今年で第３回目
　を迎えることとなります。

　　平成３年より、保育・教育部門、福祉・医療部門、企業のメンタルヘルス
　研修など、各分野におきまして、関わる側としての資質の向上を目指し、県
　下各地におきまして自主カウンセリング勉強会を開催してまいりました。

　　第３回目の大会は、地域社会が「２１世紀を担う子どもたちのために」と
　いうテーマを共有し、「子どもをどうするか」の前に、「子どもたちに関わ
　る側（家庭では親として、地域おいては、保育士、教師、民生委員児童委員、
　ＰＴＡ役員、青少年相談員、カウンセラー、医療関係者、福祉関係者等）と
　してどうあるか」、関わる側としての資質を高めていくことによって、次世
　代を担う子どもたちのために、家族関係、人間関係のあり方を提案できる地
　域社会を目指して開催致します。
　
　　詳細は、こちらをご覧下さい。
　　http://mca-counseling.sakura.ne.jp/

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）

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┃■┃■┃　月刊　用賀アーバンクリニック通信　2008年２月号　┃■┃■┃
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　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
　　めずらしく雪の多い１ヶ月間でしたね。雪の日は移動が大変になり困るこ
　とも多いのですが、外に出てあたり一面真っ白な世界を見るとワクワクして
　きます。私の実家は日本海に面した雪国ですが、還暦を過ぎた私の親も「大
　人になっても雪の積もった朝は興奮する」と言っていました。
　　そんな私が幼い頃に培った、雪道の歩き方をご紹介しようと思います。

　　（１）やや前かがみ姿勢で、目線を足元に。
　　（２）歩幅は小さく、こまめに。
　　（３）かかとから足を下ろさない。雪面に足を乗せる感じで。

　　あと、男性のドレスシューズのように靴底が平らな靴は危険です。革靴で
　も靴底に凹凸のあるタイプをはきましょう。同様に、女性のヒールのある靴
　も厳しいと思います。かかとの高くないブーツをお薦めいたします。

　　とはいえ、最近は青空が広がり、上にあげた歩き方も今年は役に立つこと
　無く、このまま春を迎えそうな気もしますね。
　　それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況などお伝えいたします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（第46回）
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第27回）
　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2008年２月
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　　毎日寒い日が続きますが、今年はインフルエンザの流行もまだそれほど大
　きくはなく、比較的落ちついた日々が続いています。昨年の今頃も、インフ
　ルエンザの流行は小さく、このまま終わればよいと思っていたところに、３
　月中旬に流行のピークがきたので、まだまだ油断は禁物でしょうが、このま
　ま流行せずに終わってほしいものです。

　　http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/inf/index-j.html

　　さて、ここ１，２週間の用賀、世田谷地区の流行情報です。
　　普通感冒、胃腸炎、インフルエンザで受診されるかたが目立ちますが、そ
　れほど大流行している様子はありません。小児では、水ぼうそうやおたふく
　かぜで受診されるかたが散見されます。また、そろそろ花粉症の症状が気に
　なり受診していただく患者さんも増えてきました。本格的な花粉の飛散前か
　ら予防的にお薬を服用する初期療法の認知度が高まってきているようです。

　　先月号のメルマガでもお伝えした通り、一部の地域などで、はしかの流行
　が報告されています。当院では、まだはしかと診断された患者さんはおられ
　ませんが、これから春にかけて大流行する懸念があります。はしかは、特効
　薬がないためにワクチンによる予防が一番の防御策となります。昨年は、例
　年にない大流行により、はしかワクチンもはしかと風疹の混合ワクチン（Ｍ
　Ｒワクチン）も、はしかの抗体価を調べる検査キットも不足する事態となり
　ました。今年は、はしかと風疹の混合ワクチン（ＭＲワクチン）があります
　ので、検討されているかたはすぐにでも接種をお勧めいたします。
　（はしかの単独ワクチンは、当院では現在入手困難です）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 田中勝巳）

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第46回）
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　　『子どもの思いが聞けないとき』

　　最近、転居して環境が変わったせいか、子ども二人が変わったような気が
　します。上の子（年長）は少し暴力的になり、下の子（年少）は感情表現を
　するときに、手足をバタバタさせ困ることがあります。
　　上の子が、下の子を叩いたりするので仲裁に入ると『うるさい、ばかやろ
　う』と言ったり、今度は、私に向かって暴力を振るってきます。どうしたら
　よいでしょうか？

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/02/post_28.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）

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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第27回）
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　　『善玉（HDL）コレステロールを増やす食事』

　　最近、メタボリックシンドロームが話題になり始め、その診断に使われて
　いる検査値に、『HDLコレステロールが40mg/dl未満』があります。

　　動脈硬化の原因になることが騒がれ「コレステロールは悪いもの」のイメ
　ージがあるのになぜ「未満」でよくないものもあるのか不思議に思われてい
　る方も多いようです。コレステロールは、細胞膜の原料となったり、副腎皮
　質ホルモンを合成したり、消化液である胆汁酸の原料となるといわれている
　ため、低すぎると細胞膜が壊れやすくなったり、血管がもろくなったり、貧
　血がおこりやすくなるので「少なければ良い」というものではないというこ
　とが報告されています。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/02/hdl.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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　　◆ スタッフ紹介
　　http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html

　　◆ 最新の医師時間割
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　　◆ 最新の医師時間割（印刷用）
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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