用賀アーバンクリニック通信

　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

　　いよいよ年の瀬ですね。この時期、街はイルミネーションで溢れており、
　見ているだけで楽しい気分になってきます。普段は静かな住宅街もさまざま
　な光に彩られ、帰り道のひそかな楽しみとなっています。
　　この住宅街のイルミネーション、年々華やかに進化しているような気がし
　ます。自分で勝手にランキングをつけて「今年はあの角のお家が一番だな」
　とか「あの道路沿いのお家、シックにまとめてるなー」などと歩きながら思
　いにふけっているのは、私だけでしょうか。

　　さて、この一年、当メールマガジンにおつき合いいただき有り難うござい
　ました。来年も引き続き、健康に役立つ、楽しい記事をお届けしたいと思い
　ますので、どうか宜しくお願いいたします。
　　それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況などお伝えします。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）
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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（第44回）
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第25回）
　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2007年12月
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　　寒くなってきました。体の芯が冷えた時には、温かいお風呂でじっくりと
　安らぎたくなります。しかし、熱いお湯につかると血圧が上がったり、かえ
　って寝つきが悪くなります。お湯の温度は38～40度がお勧めです。この湯温
　だと、鎮静・催眠効果が得られ、夜はぐっすりと眠りやすくなるようです。

　　さて、ここ１，２週間の用賀・世田谷地区の流行状況です。

　　感染性胃腸炎で受診されるかたが急増してきています。感染性胃腸炎とは、
　様々な原因による症候群であり、ウイルスや細菌によるものから寄生虫によ
　るものまで様々ですが冬季に発生するものは、ほとんどがウイルス性の胃腸
　炎と言われています。なかでも、昨年大流行したノロウイルスは有名ですね。
　　その他にもロタウイルス、アデノウイルス、アストロウイルスなども胃腸
　炎をきたす代表的なウイルスです。
　　ウイルス性胃腸炎は、人から人へ感染します。吐物や便の中に含まれるウ
　イルスが手、あるいは手で触れたものを介して口に入り感染します。吐物の
　飛沫から感染する場合もあり、感染力が強く、家族全員が罹患されて受診さ
　れるケースも多いのが現状です。
　　もし、子供さんが嘔吐された場合は以下のページを参考にして処理してく
　ださい。家庭内感染を極力避けたいものです。

　　http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/noro/digest/ohto.pdf

　　なお、ノロウィルスが騒がれるようになってから、「下痢をしているので
　ノロウィルスかどうか調べてください。」とおっしゃる患者さんがしばしば
　おられます。
　　しかし、残念ながら健康保険が使える検査ではないので、自費診療扱いと
　なってしまいます。ちなみに当院で検査センターに依頼すると２万円程度か
　かり、結果がでるまで数日かかります。また、その場で結果の出る迅速検査
　もこれまではなかったのですが、最近ようやく検査キットが開発され、すで
　に使用されている施設もあるようです。ただしこちらも健康保険はとおって
　いません。
　　ウィルス性胃腸炎の場合は治療に差はないので、強いてウィルスを特定し
　て診断する必要がないこともご理解ください。

　　さて、インフルエンザの患者さんも徐々に増えてきました。まだ当院では、
　大流行という感じではないですが、例年より早い時期から患者さんが来られ
　ています。
　　テレビの報道ではＡソ連型が流行しているとされていますが、Ａ香港型や
　Ｂ型も今後、流行してくるのではないでしょうか。テレビ報道などの影響か、
　今年はインフルエンザワクチンを接種されるかたが例年より多い状況です。
　　まだまだこれから本格的なインフルエンザシーズンが到来することを考え
　ると、ワクチン接種もまだ遅すぎたりはしません。ご検討されているかたは、
　なるべく早く接種するようにしましょう。
　　よく質問されることに、「このワクチンは、Ａソ連型ですか？」とインフ
　ルエンザの型を聞かれることがよくあります。もちろん、Ａソ連型、Ａ香港
　型、Ｂ型とすべての株がワクチンに混入されています。ただし、Ａソ連型で
　もさらに細かいタイプがあり、同様にＡ香港型やＢ型にもさらに細かいタイ
　プがあるため、毎年６月頃にその年の冬に流行しそうな細かい株を推定して
　インフルエンザワクチンが造られることになっています。したがってその細
　かい株まであっているのかどうかは、国立感染症研究所などの解析を待つこ
　とになります。
　　したがって、日本でインフルエンザワクチンを接種される場合は、どこの
　医療機関でも全て同じ株が混入されているワクチンとなります。

　　その他、乳幼児のＲＳ感染症や溶連菌感染症、水ぼうそうなども都内では
　頻度が多いようです。今年の春頃に騒がれた麻疹（はしか）の流行は沈静化
　しています。

　　年末、年始はのんびりされたり、旅行にでかけられたり、実家に帰省され
　るかたなど様々でしょう。体調を崩されずに、新年を気持ちよく迎えられる
　ようにお祈りしております。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（医師 田中勝巳）

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第44回）
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　　『やめて！って言っても、やめてくれない』

　　娘から『嫌なことをされて、やめてって言ってもやめてくれない。そうい
　う時は、お母さんどうしたらいいの？』と聞かれた。そう言われても、どう
　答えて良いかわからない。子どもが納得するには、どうしたらいいか？

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2007/12/post_24.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）

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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第25回）
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　　『お酒を知って、上手にお付き合い』

　　忘年会、クリスマス、お正月とお酒の機会も増えるとともに、悪酔いや体
　重の増加など、お酒が原因でのトラブルも多くなります。
　　こういったことを「仕方がない」とあきらめず、まずアルコールがいった
　いどんなもので、どうつきあえばよいのかを知って、お酒を楽しみましょう。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2007/12/post_25.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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　　◆医師時間割変更のお知らせ

　　　鈴木医師（ペインクリニック）の診療日が変更となります。
　　　2008年１月より、毎月第２火曜日の15:00～19:00です。
　　　月１回の診療となりますので、どうぞご注意下さい。
　　　
　　◆年末年始の休診日のお知らせ

　　　１２月２８日（金）～１月３日（木）を休診といたします。
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　　　１２月２８日（金）休診
　　　　　　２９日（土）休診
　　　　　　３０日（日）休診（日曜日）
　　　　　　３１日（月）休診
　　　　１月　１日（火）休診（元旦）
　　　　　　　２日（水）休診
　　　　　　　３日（木）休診
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　　　※桜新町アーバンクリニックは、年末12月29日（土）まで診療を行って
　　　　おります。詳しくは 03-3429-1192 までお問い合わせ下さい。

　　◆ スタッフ紹介
　　http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html

　　◆ 最新の医師時間割
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　　◆ 最新の医師時間割（印刷用）
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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　━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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　つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
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　配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。
　※メールでの医療相談は承っておりません。

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〔配信中止〕　　　　　mm-bye@yoga-urban.ne.jp
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　　　　　　　　　 ■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
　　　　　　　 Copyright(c)2007 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.

　　忘年会、クリスマス、お正月とお酒の機会も増えるとともに、悪酔いや体
　重の増加など、お酒が原因でのトラブルも多くなります。
　　こういったことを「仕方がない」とあきらめず、まずアルコールがいった
　いどんなもので、どうつきあえばよいのかを知って、お酒を楽しみましょう。

　　１．アルコールは、食欲増進させるもの　

　　アルコールは少量でも、食欲を増進させる働きがあります。おいしい食事
　がよりおいしく感じて、ついお箸もすすんでしまいがちになります。ですか
　ら、食欲が落ちている方には最適ですが、体重増加したくない方は、注意が
　必要です。
　　特に、外食ではいつもの食べている量がわからなくなりがちです。どの皿
　にも手をつけたい方は、特に要注意。「ひと箸くらいたいしたことはない」
　気がしますが、ぶり刺身ひと切れと、グラタンひとスプーン、ポテトサラダ
　ひと口で軽くごはん１杯位のカロリーに相当します。料理が運ばれてきたら
　まず、残す量を決めてから食べはじめ、野菜から先に食べると食べ過ぎをお
　さえることができます。お箸は、こまめにテーブルに置きましょう。持った
　ままでは、食べ続けてしまいます。

　　２．液体だけれど、水分補給にはならない

　　「乾いたのどにビールはうまい！」・・・のですが、アルコールは、血液
　中の水分を早く体外に出してしまう働きがあります。ということは、血管が
　しなびてしまいやすいわけですから、血管が詰まったり、やぶれやすくなっ
　たりする危険性が高いということです。血圧が高い方、糖尿病などがある方
　などは特に、お茶や水などの水分補給をしてから、飲むことが大切です。
　　また、おしゃべりやつまみでのどが渇いた時にお酒を飲まず、お茶や水な
　ど途中で飲みながら、お酒を楽しみましょう。そして、なにより、寝る前に
　必ずお酒やコーヒー（コーヒーも似た働きを持ちます）以外の水分を摂るよ
　うにしましょう。日本酒など、薄めずに飲むものより、焼酎のようにお湯な
　どで割って飲む方が水分補給も一緒にできます。ただし、薄めているからと
　いって、安心しすぎないように。量が多いと肝臓に負担をかけ、カロリーも
　増えます。

　　３．アルコールの処理工場の肝臓に過重労働は禁物

　　アルコールは、本来、肝臓にとっては毒物と同じ認識で、仕事をしていま
　す。肝臓で分解されれば、一部は尿や呼気、汗などで排出されますが、ほと
　んどは、炭酸ガスや水になって排出されます。この肝臓の代謝のスピードは、
　個人差がありますが、約６５ｋｇの人で、ビール大ビン１本、日本酒１合で
　約３時間かかります。
　　ですから、それ以上飲む方は１２時くらいまでにしなければ、翌日まで残
　るということになります。休肝日を設けることは、いつまでもおいしく飲め
　る肝臓のために欠かせないことです。また、いろいろな種類のお酒を飲むと
　自分の量がわからなくなり、飲みすぎるため、悪酔いしがちです。

　　４．摂りすぎは、脂肪肝となり、中性脂肪を上昇させる

　　アルコールを摂取すると、肝臓で中性脂肪が合成されます。そのピークは
　１２時間後で、合成された中性脂肪が肝臓から体の各組織に送られるのにさ
　らに１２時間かかります。
　　ですから毎日アルコール摂取していると処理が間に合わなくなり、脂肪肝
　になりやすくなります。脂肪肝は、お菓子やジュース、果物などの糖分や肉、
　乳製品、揚げ物等の脂肪の摂り過ぎでもおこりますので、同じ時、同じ日に
　食べ過ぎないように注意しましょう。

　　５．おつまみのポイントは、たんぱく質、ビタミン、低カロリー

　　アルコールでダメージを受けた肝臓を修復したり、胃壁を保護してくれる
　のは、豆腐や魚、肉、卵、乳製品などのたんぱく質です。これらは、胃のア
　ルコールの吸収を遅くしてくれるので、お腹がすいたままで飲まず、先に食
　べてから飲むことをおすめします。
　　そして、アルコール処理段階で発生する悪酔いのもと、アセトアルデヒド
　の分解を促進してくれるのが、野菜や果物に多いビタミンです。野菜のおつ
　まみを選ぶことも大切ですが、さしみのつまの大根や青しそ、飾りと思われ
　がちなパセリやレモンにもお箸をのばすなど、少量頻回の補給も有効です。
　　また、アルコールで、エネルギー（カロリー）をとるので、揚げ物などの
　高カロリーのつまみに注意しましょう。たれ、ソース、マヨネーズなどの調
　味料もたっぷりつけないなど注意するとカロリーカットと塩分カットに役立
　ちます。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

　　娘から『嫌なことをされて、やめてって言ってもやめてくれない。そうい
　う時は、お母さんどうしたらいいの？』と聞かれた。そう言われても、どう
　答えて良いかわからない。子どもが納得するには、どうしたらいいか？

　　▼カウンセラーのコメント：
　　話を聞いて困っているのはお母さん。やめてくれなくて困っているのは、
　子ども。その子どもの気持ちを理解できるかどうか。お母さんは、どう言っ
　たら良いかを考えているが、子どもは、言い方を教えて欲しい訳ではなく、
　自分が困っているという気持ちを聞いて欲しいと思っている。
　　自分が大変なんだという気持ちを、『あっそう、そんな風にされて嫌だっ
　たんだ。』とキャッチして、わかってもらえたら、『嫌だ！』という気持ち
　が取れ、明日からその子とまた遊べる。取れなかったら、その子と遊ぶのが
　嫌になる。
　　子どもの気持ちをお母さんが聞いてくれたら、子どもは困らなくなる。そ
　して、それが、子どもの成長になるのです。

　　▼私の感じたこと：
　　『あっそう、そうだったんだ。わかった。』と気持ちを聞いてくれる人が
　いるだけで、すっきりする。本当にそうだと思います。聞いてくれる人が、
　親だったり、夫だったり、同僚・友人だったりしますが、自分の話を聞いて
　くれる存在は、本当にありがたいと感じています。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）