用賀アーバンクリニック通信

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2006/10/16
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┃■┃■┃　月刊　用賀アーバンクリニック通信　2006年10月号　┃■┃■┃
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　━━ 皆さん、こんにちは！ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　　今月（平成18年10月）より医療保険制度の改正が行われました。改正の主
　なポイントは以下の通りです。

　　１）70歳以上の現役並みの所得を有する方の窓口負担が２割→３割に変更
　　２）高額療養費の自己負担限度額の引き上げ
　　３）療養病床に入院する70歳以上の方の食費の負担増と居住費負担の新設
　　４）出産育児一時金の支給額増額

　　今回の改正では、70歳以上の方（特に現役並みの所得を有する方）への負
　担増を求める一方、出産育児一時金が30→35万円の増額となりました。急速
　に進む少子策高齢化の中で何とか国民皆保険を将来にわたり維持して行こう
　という国の意思を感じ取ることができます。
　　医療費の国民負担が増加する傾向が続くなか、日常生活の中で「予防」と
　いう考えが、ますます重要になるでしょう。
　　個々人の生活に合った健康づくり活動や、生活習慣病の予防を楽しみなが
　ら継続して行うことが大切と思います。また、たとえ病気にかかったとして
　も日常生活の中で上手く病気と付き合ってゆくことも大切と思います。
　　もし「予防や健康の維持が大切と思うけど、何から始めたらよいのか？」
　とお悩みの場合は、いつでもお気軽に用賀アーバンクリニックのスタッフま
　でお声を御掛け下さい。スタッフ一同、皆様と皆様のご家族の健康を守るパ
　ートナーとなるべく、いつでも皆様のお悩みやご相談をお待ちしております。
　　それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況などお伝えします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）
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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ お知らせ　　　 ─＞ 無料栄養セミナーのご案内
　 ─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（第31回）
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第11回）
　 ─ クリニック情報 ─＞ 医師時間割、お知らせなど

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2006年10月
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　　季節の変わり目で、日中と朝晩の温度差が目立ってきました。この2、3週
　間は、風邪で受診される患者さんが急増しています。くしゃみ、鼻水、咳、
　のどの痛みで受診される患者さんや、突然高熱で受診されるかたもおられま
　す。肺炎をおこされて、外来で点滴による治療を継続したり、入院加療が必
　要なため病院をご紹介させていただいた患者さんも増えてきました。インフ
　ルエンザの患者さんはまだおられませんが、体調管理を徹底したいものです。
　　これから冬場にかけて、病院や診療所に行かれる方は、マスクの着用をお
　勧めいたします。

　　また最近目立つのが、喘息症状を悪化させて受診される患者さんが激増し
　ていることです。風邪が誘因となっているケース、天候の変動で悪化されて
　いるケースなどさまざまです。９月から１１月にかけては、喘息発作で救急
　外来を受診される患者数が最も多くなる時期と言われています。秋に増加す
　る理由として、夏の暑い時期にダニが増殖し、布団などに潜むダニの数が増
　加し、秋になりその死骸や排泄物を吸い込むことで影響がでると考えられて
　います。また気候の変動により気圧が低くなることも原因のひとつと考えら
　れています。

　　喘息の従来の治療は、発作が起きたときに狭くなった気道を広げるなど、
　発作に対する治療が中心でした。しかし、最近では、悪循環を断ち切ること
　を目的に、発作のないときの慢性的な炎症を抑える治療が主体となっていま
　す。喘息は自覚症状がないときでも、気道の炎症や気道の過敏な状態が続い
　ています。自覚症状がなくなったからといって、すぐに治療をやめると、ま
　たぶりかえして次の発作をひきおこすことがよくあります。そうした状態を
　繰り返しているうちに、気道の粘膜の下に「線維化」といって気道の柔軟性
　がなくなり、内腔が狭くなってくることがわかってきました。つまりどんど
　ん喘息が重症化していくのです。これをリモデリングとよぶのですが、現在
　の喘息治療の原則はこのリモデリングをいかにして防いでいくのかというこ
　とが主眼となっています。

　　風邪をひいても天候が変わっても、喘息が悪化しないように普段の治療に
　よるコントロールがとても重要です。悪循環に陥ることなく、病気と上手に
　つきあっていきましょう。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （医師 田中勝巳）

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┃▼┃お知らせ ： 無料栄養セミナーのご案内
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　　用賀アーバンクリニックでは、２～３ヶ月に１回、土曜日の午後、栄養セ
　ミナーを開催しております。これまでに、食事に関する様々なテーマで開催
　しております。
　　
　　　第１回（2005年10月）「生活習慣病予防の食事」
　　　第２回（2005年12月）「離乳食　大事な食の第一歩」
　　　第３回（2006年 2月）「病気を予防する外食・おやつの利用の仕方」
　　　第４回（2006年 5月）「子どもの健康を考えたお弁当の作り方」
　　　第５回（2006年 7月）「メタボリックシンドロームを予防する食事」
　　　第６回（2006年 9月）「サラリーマンの昼食対策」

　　患者様だけでなく、ご家族、お知り合いの方、どなたでも参加自由です。
　どうぞお気軽にご参加下さい。

　　　第７回　「病気のときの子ども食事」のご案内
　　　「熱が高い」、「下痢」、「便秘」など子どもの体調が良くない時、
　　　何を食べさせたらいいのか困っていませんか？
　　　離乳食から小中学生の食事が主ですが、大人にも役立つ内容です。
　　　お気軽にご参加下さい。

　　内容　：　病気のときの子ども食事
　　場所　：　用賀アーバンクリニック
　　日時　：　１１月２５日　土曜日　午後２時３０分　受付
　　　　　　　　　　　　　　　　　　午後３時　開始
　　参加費：　無料
　　講師　：　当院　管理栄養士（非常勤）
　　定員　：　先着　２０名
　　申込方法：　用賀アーバンクリニック受付、または、お電話にて
　　　　　　　　０３－５７１７－６３３１（代表）
　　　　　　　　０３－３７０７－４９７６（予約専用）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第31回）
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　　『お母さんに言っちゃお～！』

　　６歳離れた姉弟。ケンカすると弟が必ず『お母さんに言っちゃお～！』と
　言いに来る。今までは小さいからと弟の言うことを聞いてきたが、最近は姉
　の方にも立つようにしているが・・・・・。どうしたらいいのでしょうか？

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2006/10/post_12.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第11回）
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　　カボチャ

　　カボチャは、ウリ科の植物で、キュウリ、メロン、スイカの仲間です。栄
　養素ではデンプンを多く含み、β-カロテン（体内でビタミンＡに）、ビタミ
　ンＣ、ビタミンＥを多く含む緑黄色野菜です。

《今月の旬のレシピ》
『スイートパンプキン』

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2006/10/11_3.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 平尾博美）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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　　◆田中医師休診のため、安齋医師による代診のお知らせ
　　　----------------------
　　　１０月２８日（土）終日
　　　----------------------
　　　田中医師が休診のため、上記の日を安齋医師による代診とさせていただ
　　　きます。ご迷惑をおかけしますが何卒宜しくお願い申し上げます。
　　　
　　◆ スタッフ紹介
　　http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html

　　◆ 最新の医師時間割
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　　◆ 最新の医師時間割（印刷用）
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule_060901.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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　━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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　　このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利か
　つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
　　内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、配信中止の際
　は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

〔ご意見・お問合せ〕　mm-info@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス追加〕　　　mm-add@yoga-urban.ne.jp
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〔バックナンバー〕
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　　　　　　　　　 ■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
　　　　　　　 Copyright(c)2006 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.

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┃■┃■┃■┃　用賀アーバンクリニック通信　臨時号　　　┃■┃■┃■┃
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┃▼┃インフルエンザワクチンのご案内
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　　今年もインフルエンザワクチンの予防接種の時期が近づいて参りました。
　　昨冬のインフルエンザは、例年より早く１月初旬からＡ型が流行し２月下
　旬には終息に向かいました。
　　当院では１０月２３日（月曜日）よりインフルエンザワクチンの予防接種
　をはじめます。
　　本年のインフルエンザワクチン製造量は最大２１５０万本程度（昨年２０
　７４万本）となる見込みで、昨年同様、需要に見合う供給がなされることと
　なっております。

　　インフルエンザＨＡワクチンには、Ａソ連型・Ａ香港型・Ｂ型の３種類の
　株が入っています。６月に発表された今年度の国内製造株は、昨年のものと
　比較しＡソ連型（Ｈ１Ｎ１）には変更ありませんが、Ａ香港型（Ｈ３Ｎ２）
　およびＢ型の株が変更になっています。インフルエンザワクチンの製造株は
　どのように決まるのでしょうか。ここで簡単に紹介します。
　　毎年、インフルエンザ流行期の約10ヶ月前にワクチン推奨株がＷＨＯから
　発表されます。
　　ＷＨＯでは各国のインフルエンザ協力センターから情報を集め、さらにＷ
　ＨＯインフルエンザ協力センターに分離したウイルス株の情報を送り詳細な
　抗原解析や遺伝子解析を行っています。日本が属する北半球では、毎年２月
　の会議でこれらの情報と候補ワクチンに対するヒト血清抗体の反応性などを
　検討し、次のシーズンの流行ウイルスを予測しています。
　　日本のワクチン製造用ウイルス株は、毎年ＷＨＯから発表される推奨株を
　参考に、シーズン前の抗体保有状況、昨シーズンの世界各国におけるインフ
　ルエンザの流行状況などを踏まえた上で、国立感染症研究所の開催する検討
　会（１～３月）を経て選定されます。そしてその結果をもとに、毎年５～６
　月頃今年のワクチン製造用ウイルス株が厚生労働省によって告示されていま
　す。

　　インフルエンザは乳幼児から高齢者まで幅広い年齢層の方がかかる感染症
　ですが、乳幼児や高齢者は、発症すると重症化する危険が高いといわれてい
　ます。ワクチンを接種した場合の予防率は70～90％で、もし発症した場合で
　も症状や経過が軽くすむため、インフルエンザワクチンの接種が勧められて
　います。
　　一般に、ワクチンの効果が現れるまでは接種後２～４週間かかり、持続期
　間は４、５ヶ月程度ですので、10月下旬から11月中旬の接種が最適です。

　　接種回数は「大人は１回または２回、まだ免疫が少ない小学生以下のお子
　様は２回」が標準とされていますが、以下に該当する方には、大人でも２回
　の接種をお勧めしています。

　　・集団生活をしている方、妊娠している方
　　・呼吸器疾患、心臓病、糖尿病、腎臓病などの慢性疾患を持つ方

　１回目の接種と２回目の接種の間は４週間程度あけることをお勧めいたしま
　すが、１週間以上あければ接種可能です。また、他種のワクチンについても、
　以下のように間隔をあける必要があります。

　　・１週間以上―三種混合、日本脳炎、Ａ型・Ｂ型肝炎、肺炎球菌などの
　　　　　　　　　不活化ワクチン
　　・４週間以上―ポリオ、麻疹（はしか）、風疹、麻疹風疹混合、おたふく
　　　　　　　　　風邪、みずぼうそう、ＢＣＧなどの生ワクチン

　　インフルエンザワクチンは２種類のタイプのワクチンがあります。

　　　・インフルエンザワクチン　
　　　　　価格は、１回　3,150円（税込み）です。（予約不可）

　　　・チメロサールフリーのインフルエンザワクチン
　　　　　添加物チメロサール（メチル水銀化合物）を含有しないタイプのワ
　　　　クチンは、本数に限りがありますので（100名）、完全予約制とさせて
　　　　いただきます。当院では、乳幼児や妊娠している方、授乳中の方に限
　　　　定させていただきます。
　　　　　予約は、10月２日（月）から受付いたします。尚、２回接種をご希
　　　　望される場合は、初回接種時に２回分の料金をお支払いしていただき
　　　　ますので予めご了承下さい（２回目をキャンセルした場合は返金いた
　　　　しません）
　　　　　価格は、１回　4,725円（税込み）
　　　　　　　　　２回接種ご希望の場合は、9,450円（税込み）

　　インフルエンザワクチンの予防接種は在庫がなくなり次第終了とさせてい
　ただきますので体調の良い時にお早めに御来院ください。
　　ご不明の点はご遠慮なくお問い合わせください。この他、インフルエンザ
　に関する詳細は以下をご覧下さい。

　　１．インフルエンザＱ＆Ａ（日本医師会）
　　　http://www.med.or.jp/influenza/inqa17.html

　　２．インフルエンザ(ヘルシーニュース)
　　　http://www.plata-net.com/news/news_body_021100.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（院長 野間口 聡）

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┃▼┃チメロサールとワクチンについて
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　　チメロサールとはワクチンに防腐剤として含まれる水銀のことです。この
　水銀が蓄積することで自閉症の子供が増えているなどといった報告が数年前
　に米国であり、社会問題になりました。ただし、米国では日本に比べワクチ
　ンの接種数が多いため、日本よりも多くチメロサールを接種することになる
　という違いがあります。

　　その後、FDA（米国食品医薬局）やWHO（世界保健機構）の調査で、「チメ
　ロサールと自閉症を関連づける証拠（エビデンス）は乏しい」と結論づけら
　れ、一般的には「問題ない」という認識に至っています。その一方、ワクチ
　ンメーカーはチメロサールの含有量を減らす傾向にあり、「全く含まない」
　ものも出てきました。

　　そもそもこのチメロサールは、過去に起きたワクチン接種に伴う感染症で
　多数の死者を出した事件で、ワクチンをひとつの瓶から取り分ける際に、瓶
　の中で細菌が繁殖した事が原因と考えられたため、それ以降、防腐剤として
　用いられるようになったものです。この事から、チメロサールを全く含有し
　ないタイプのワクチンは「使い切り」が必須になり、結果として価格が高く
　なります。

　　当院としては、
　　　１．明確なエビデンスがない
　　　２．含有するタイプのものでも極めて微量
　　　（当院で扱っているものは、含有量が最も少なく、0.004mg）
　　　３．価格が高い
　　という理由から、チメロサールを含有しないタイプのワクチンを特にお勧
　めする事はありませんが、ご要望の際は遠慮なくお申し付け下さい。ただし
　生産数自体が少なく、当院でも少量(100本程度)しか手に入らないため、小
　学生以下のお子様と授乳中の方、妊娠されている方に限定させて頂きます。
　予めご了承下さい。

　　※横浜市衛生研究所による、以下のサイトがよくまとまっています。
　　　http://www.eiken.city.yokohama.jp/infection_inf/thimerosal1.htm

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（副院長 田中 勝巳）

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利か
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■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
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　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2006/09/14
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┃■┃■┃　月刊　用賀アーバンクリニック通信　2006年 9号　　┃■┃■┃
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　━━ 皆さん、こんにちは！ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　　先日とある勉強会にて、糖尿病による神経障害のため足の壊疽（えそ）を
　発生したときの写真を見る機会がありました。私自身、とても怖く感じ、生
　活習慣を見直すことの大切さを実感しました。
　　ニュースなどでもよく「糖尿病は管理が大変な病気だから予防が大切です」
　という話を目にすることが多いです。しかし普通に生活していてもなかなか
　実感の湧かない方も多いのではないでしょうか。
　でも、写真や映像で目にすると感じ方は全く違います。例えると、自動車
　教習所で交通事故現場の写真を見て恐怖し、安全運転を心がけるといった感
　覚に近いと思います。
　　今では、インターネットで糖尿病の情報を簡単に検索でき、写真を見るこ
　もできるので、ぜひ一度御覧になってみて下さい。そして生活習慣病の予防
　について、ご不明な点等ございましたら、なんでもお気軽に用賀アーバンク
　リニックのスタッフまでお声を御掛け下さい。スタッフ一同、皆様と皆様の
　ご家族の健康を守るパートナーとなるべく、いつでも皆様のお悩みやご相談
　をお待ちしております。
　　それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況などお伝えします。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）
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┃▼┃INDEX
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　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ お知らせ　　　 ─＞ 無料栄養セミナーのご案内
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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2006年 9月
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　　心筋梗塞（こうそく）などの心臓疾患で心肺停止になった患者さんが救急
　搬送される際、心臓に電気ショックを与え鼓動を取り戻す「除細動」をした
　場合、1カ月後の生存率が除細動をしなかった場合の5倍に上ることが総務省
　消防庁の全国調査で明らかになったようです。
　　このメールマガジンでも以前ご紹介しましたが、除細動については、駅な
　どの公共施設を中心に設置された「自動体外式除細動器（ＡＥＤ）」の使用
　が2004年7月から一般市民でも認められました。この報告はその効果が裏付け
　られた格好となります。
　　一般のかたも、除細動や救急処置についての基礎知識を身につけておくこ
　とが大切です。

　　さて、ここ１，２週間の用賀、世田谷地区の流行情報です。
　　高熱はでないものの、咽頭痛、咳嗽症状で受診される風邪の患者さんが目
　立ちます。咳の症状が長引くケースもみられます。胃腸炎症状で受診される
　患者さんも少し増えてきました。嘔気、嘔吐、下痢、発熱が２，３日続く場
　合が多いようです。溶連菌性咽頭炎や咽頭結膜熱（プール熱）で高熱で受診
　されるかたも散見されます。手足口病やヘルパンギーナの患者さんは随分少
　なくなってきました。

　　最近、ペットからの感染症が増えていると報告されています。ペットブー
　ムを背景にペット数が増加しているのも要因です。国内では、主なペットか
　らの感染症が約３０種類見られ、厚生労働省ではなかでも、「ネコひっかき
　病、パスツレラ感染症、皮膚糸状菌症、イヌ・ネコ回虫症、トキソプラズマ
　症、オウム病、サルモネラ症」などについて特に注意するように呼びかけて
　います。
　　今回は比較的頻度が多いとされる、ネコひっかき病とパスツレラ症につい
　て紹介します。

　　「ネコひっかき病」
　　バルトネラ・ヘンセレという細菌によって起こる感染症です。その名の通
　り、ネコにひっかかれた後に発症する疾患で、感染すると傷がなかなか治ら
　ずに化膿します。また、発熱を伴い、リンパ節の腫れが非常に目立つことも
　あります。かまれてから数日から数週間後に症状がでてくることが特徴です。
　治療は抗菌薬です。膿の吸引が必要になることもあり、重症化すると脳症な
　どの合併症を起こすこともあります。

　　「パスツレラ症」
　イヌやネコなどの口の中に存在するパスツレラ属の細菌によっておこります。
　かまれたり引っかかれた部分の腫れが、約３０分から数時間後に急に起こり、
　強い痛み、発熱などの症状が現れます。肺炎や副鼻腔炎、中耳炎が起こった
　という報告もあります。治療は抗菌薬ですが初期治療を確実に行うことが重
　要です。

　　原因のはっきりしない発熱やリンパ節の腫れがみられた場合は、こうした
　ペットからの感染症も疑う必要があります。受診の際は、正しい診断の手が
　かりとなるので、「ペットを飼っている」「ペットによる傷がある」「ペッ
　トと接触した」などの情報を医師に伝えることが大切です。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （医師 田中勝巳）

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┃▼┃お知らせ ： 無料栄養セミナーのご案内
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　　用賀アーバンクリニックでは、２～３ヶ月に１回、土曜日の午後、栄養セ
　ミナーを開催しております。これまでに、食事に関する様々なテーマで開催
　しております。
　　
　　　第１回（2005年10月）「生活習慣病予防の食事」
　　　第２回（2005年12月）「離乳食　大事な食の第一歩」
　　　第３回（2006年 2月）「病気を予防する外食・おやつの利用の仕方」
　　　第４回（2006年 5月）「子どもの健康を考えたお弁当の作り方」
　　　第５回（2006年 7月）「メタボリックシンドロームを予防する食事」
　　　
　　患者様だけでなく、ご家族、お知り合いの方、どなたでも参加自由です。
　どうぞお気軽にご参加下さい。

　　「第６回　サラリーマンの昼食対策」のご案内
　　　毎日の昼食、外食派の方、どうしています？
　　　サラリーマンの昼食（主に外食）は、いったい何を選び、どう食べれば
　　いいのか迷っている方が、多いのではないでしょうか？
　　　今回は、外食・コンビニの食事の具体的な選び方、食べ方について紹介
　　いたします。お気軽にご参加ください。
　　
　　内容　：　サラリーマンの昼食対策
　　場所　：　用賀アーバンクリニック
　　日時　：　９月３０日　土曜日　午後２時３０分　受付
　　　　　　　　　　　　　　　　　午後３時　開始
　　参加費：　無料
　　講師　：　当院　管理栄養士（非常勤）
　　定員　：　先着　２０名
　　申込方法：　用賀アーバンクリニック受付、または、お電話にて
　　　　　　　　０３－５７１７－６３３１（代表）
　　　　　　　　０３－３７０７－４９７６（予約専用）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 蛯原啓子）

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第30回）
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　　『でもね、お父さんの真似しなくていいのよ』

　　子どもが食事の時に左手を添えて食べない。食事のたびに『左手を添えて
　食べようね』と言うが、なかなか治らない。
　　『どうして左手を添えてたべないの？』と聞くと、『だって、お父さんも
　そうしてる！』と言われ言葉につまってしまった。お父さんに『気をつけて
　ね』と言うと、『そうだな』と言って気をつけているが長続きしない。
　　お父さんじゃなくて『おじいちゃん（おばあちゃん）だってやってる！』
　と言われた時に、何と答えたらよいのか？

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2006/09/30.html

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第10回）
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　　秋なす

　　「秋なすは嫁に食わすな」という言葉がありますが、今回は「嫁にも食べ
　てもらいたい！秋なす」について書きたいと思います。

　　→ 続きはこちらからご覧ください。
　　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2006/09/10_3.html

　　★ 今月のおすすめレシピは「なすの揚げ浸し」

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 平尾博美）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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　　◆田中医師休診のため、安齋医師による代診のお知らせ
　　　----------------------
　　　１０月２８日（土）終日
　　　----------------------
　　　田中医師が休診のため、上記の日を安齋医師による代診とさせていただ
　　　きます。ご迷惑をおかけしますが何卒宜しくお願い申し上げます。
　　　
　　◆ スタッフ紹介
　　http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html

　　◆ 最新の医師時間割
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　　◆ 最新の医師時間割（印刷用）
　　http://www.plata-net.com/yoga/schedule_060901.pdf

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （患者様サービス担当 田中謙司）

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　━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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　つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
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2006/08/11
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┃■┃■┃　月刊　用賀アーバンクリニック通信　2006年 8号　　┃■┃■┃
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━━ 皆さん、こんにちは！ ━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
今週8月7日から、用賀アーバンクリニックのエアコンが新しくなりました!
先月の7/15に世田谷区内で起こった落雷の伴う集中豪雨以来、エアコンの一
部機能の故障により、十分な冷房を行えない日々が続いておりました。その
間、約３週間に渡り、患者様へご迷惑をお掛けいたしましたことをお詫びい
たします。
現在では新しいエアコンが順調に稼動しております。クリニックスタッフ
一同、患者様が快適な室温でお過ごしいただけるように心がけておりますが
もしも空調等で気分のすぐれない場合がございましたら、どうかお気軽にス
タッフまでお声をおかけ下さい。今後ともどうぞよろしくお願い致します。
それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況などお伝えします。
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
─ お知らせ ─＞ 本庄医師、退職のご挨拶
─ スタッフ紹介 ─＞ 安齋医師（小児科）が加わりました
─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（第29回）
─ 栄養コラム ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第9回）
─ クリニック情報 ─＞ 休診、医師時間割、お知らせなど

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2006年 8月
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毎日、暑い日が続きます。この時期は屋内と屋外の温度差が大きく、体調
を崩しやすい季節です。暑くても、外出される時には冷房対策に上着を持参
されることをお勧めいたします。エアコンの風が直接体にあたると、冷えす
ぎたり、体調をこわしてしまうことはよく知られています。クリニックの診
察室には１診から３診までエアコンの吹き出し口に、ガード柵をとりつけて
みました。小さな診察室では、エアコンの風がどうしても患者さんにあたる
ことがあったのが、このガード柵のおかげで患者さんにも私たち医師にも直
接の風は当たらなくなり、以前より快適になりました。

さて、ここ１，２週間の用賀、世田谷地区の流行情報です。
のどの痛みから、咳や鼻水などの症状を伴う普通感冒で受診される患者さ
んが目立ちます。高熱はでなくても、咳の症状が長引いて受診されるかたも
おられます。高熱で受診される患者さんには、溶連菌性咽頭炎、プール熱な
どのアデノウイルス感染症、強い咳症状を伴うマイコプラズマ肺炎のかたも
おられます。子供さんの夏風邪である、手足口病やヘルパンギーナも、大流
行といった状況ではないもののちらほら受診される状況です。

夏の蒸し暑い夜は、なかなか寝つけない人が多いのではないでしょうか。
今回は、寝つきをよくするコツについてお話したいと思います。

成人の約８％の人が、「寝つきが悪い」という悩みを抱えていると言われ
ています。原因として、生活のリズムが乱れて「体内時計」がずれてしまう
場合と、緊張や不安のために睡眠が妨げられる場合の２つのケースが考えら
れます。
寝つきをよくするポイントは、「朝はきちんと起きること」が最も大切で
す。決まった時間に起きて、太陽の光を浴びてください。体内時計にずれが
あっても、太陽の光を毎日決まった時間に浴びると、体内時計の働きにより、
夜もきちんと眠りの準備が始まるようになるのです。体内時計が太陽の光と
いう時報によりリズムを刻みはじめ、約１０～１３時間は体が活動に適した
状態となります。体内時計が光りの情報をキャッチしてから約１４～１６時
間経過すると、眠りにつくための準備が始まるのです。
例えば、平日は規則正しく就寝、起床している人が休日に寝だめをして、
朝寝坊をすると、朝に太陽の光を浴びることができずに、体内時計がずれて
しまい、リズムが崩れてしまうことがあります。また、心の緊張や不安など、
体内時計による眠りの準備を妨げる要因を取り除くために、夜床につく前に、
好きな音楽を聴いたり、香りを利用したりしてリラックスするようにしまし
ょう。眠気を感じない場合には無理に眠ろうとせずに、眠気が起こってから、
床につくほうがベターです。眠気を感じる時間は、日によって異なるため、
毎日時間が違っても気にしすぎないことです。床についても眠れなければ、
まだ眠りの準備が始まっていないと考えて、床を離れて再びリラックスタイ
ムをとるとよいようです。

夏に寝つきをよくするコツは、寝汗を逃がす工夫が大事です。寝る前にあ
まり熱くないシャワーで体をさっぱりさせ、清潔な状態で床につきましょう。
寝る前にエアコンを利用して寝室の温度を下げておくと、寝つきやすくなり
ます。エアコンはタイマーを利用してしばらくしたら切れるようにしておき
ます。また肌に触れる寝具は、清潔で吸湿性のよいものを使うとよいようで
す。

（医師 田中勝巳）

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┃▼┃お知らせ ： 本庄医師、退職のご挨拶
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こんにちは。用賀アーバンクリニック、小児科の本庄です。
この度、8月いっぱいで、退職させていただくことになりました。短い間で
はありましたが、用賀アーバンに来てくださる子供たちと関われた事、うれ
しく思っています。
私は、子供が大好きです。
泣き声も叫ぶ声も全く問題なく大好きですが、やっぱり笑っている顔が一
番です。熱や咳や腹痛などで、笑顔の出ないお子さんたちの、笑顔を取り戻
してくれる手助けが少しでもできていたとしたら、とても良かったです。
新生児医療に携わっていたときは、1ｇでも、大きくなってくれることを願
い、働いていました。小児科医として働いている今は、屈託の無い笑顔を見
せてくれることを願って（見たくて・・・）働いています。
もしかしたら、私は、子供たちの笑顔をエネルギーに生きている人なのか
もしれません？！
そういう意味でも、私が診て来たお子さんたちに、逆に笑顔を見せてくれ
て、ありがとうございました！と、心から感謝したいと思っています。
9月からは、中国の上海で、駐在の子供たちを診るクリニックに勤務する
ことになりました。
日本を離れた近くて遠い異国で、笑顔を失いかけたお子さんの笑顔の手助
けができたらいいと思います。そして、不安なお母さんの笑顔の手助けもし
つつ、また私も子供たちからエネルギーをいっぱい貰っちゃおうと思ってい
ます！

本当に、ありがとうございました！・・・と、お子さんたちに、よろしく
お伝えください。
そして笑顔を診続けてあげられなくなったこと、ごめんなさい。
変わりの無い笑顔と皆さんの健康を祈っています。。。。

（医師 本庄孝江）

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┃▼┃スタッフ紹介： 安齋医師（小児科）が加わりました
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はじめまして、安齋祐子（あんざいゆうこ）と申します。出身は滋賀県で
す。自治医大を卒業後地元で小児科医として働いていたのですが、ある日ふ
と、プラタナスグループのＨＰを覗いたところその理念に感銘を受けました。
私もここでファミリードクターとして働いてみたいと思ってから２年、よう
やく実現いたしました。
お子さん方が健やかに成長し、そしてご両親が安心して子育てが出来るよ
うにお手伝いできたらと思っています。そのために精一杯努力していきます
ので、これからよろしくお願いいたします。

（医師 安齋祐子）

※ 安齋医師の正式な診察時間については 9/1 よりホームページの最新の
医師時間割（ http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html ）にて
ご案内を開始いたします。どうか宜しくお願い申し上げます。

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第29回）
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『お母さん、ボクのこともみて！』

お兄ちゃんは4歳、弟は3ヶ月です。
最初は、弟ができて嬉しくて『お兄ちゃんだよ』と頑張ってくれていたが、
最近は、甘えてお母さんにベッタリ。赤ちゃん返りでしょうか？

→ 続きはこちらからご覧ください。
http://www.plata-net.com/blog/yoga/2006/08/29.html

（看護師 柳井江利子）

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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第9回）
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枝豆
夏といえば、よく冷えたビール。その喉ごしは爽快で一日の疲れを一気に
取り去ってくれます。そのビールに欠かせないものと言えば「枝豆！」とい
うことで今回は夏の風物詩「枝豆」について書きたいと思います。

→ 続きはこちらからご覧ください。
http://www.plata-net.com/blog/yoga/2006/08/9_3.html

★ 今月のおすすめレシピは「枝豆」

（管理栄養士 平尾博美）

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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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◆休診日のお知らせ

８月14日（月）～19日（土）の６日間を休診とさせていただきます。

８月のお盆の時期の診療日は以下の通りです。
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８月12日（土）通常通り診療（8:00-13:00 最終受付12:30）
13日（日）休診（日曜日）
14日（月）休診
15日（火）休診
16日（水）休診
17日（木）休診
18日（金）休診 ※
19日（土）休診 ※
20日（日）休診（日曜日）
21日（月）通常通り診療（8:00-19:00 最終受付18:30)
-------------------------------------------------------
※18日(金)と19日(土)、桜新町アーバンクリニックは診療を行って
おります。詳しくは 03-3429-1192 までお問い合わせ下さい。

ご迷惑をおかけしますが何卒宜しくお願い申し上げます。

◆ スタッフ紹介
http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html

◆ 最新の医師時間割
http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

◆ 最新の医師時間割（印刷用）
http://www.plata-net.com/yoga/schedule_060608.pdf

（患者様サービス担当 田中謙司）

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利か
つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、配信中止の際
は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。

〔ご意見・お問合せ〕 mm-info@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス追加〕 mm-add@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス変更〕 mm-change@yoga-urban.ne.jp
〔配信中止〕 mm-bye@yoga-urban.ne.jp
〔バックナンバー〕
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■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
Copyright(c)2006 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.

　　カボチャ

　　カボチャは、ウリ科の植物で、キュウリ、メロン、スイカの仲間です。栄
　養素ではデンプンを多く含み、β-カロテン（体内でビタミンＡに）、ビタミ
　ンＣ、ビタミンＥを多く含む緑黄色野菜です。

　　代表的なカボチャの種類
　　　─ 日本カボチャ（黒皮、鹿ヶ谷、鶴首など）
　　　─ 西洋カボチャ（エビス、黒皮栗カボチャなど）
　　　─ ペポカボチャ（ズッキーニ、そうめんカボチャ）

　　私たちの食卓で見られるは、主に西洋カボチャで、水分が少なく、デンプ
　ンが多いため甘みが強くホクホクとし、お菓子から天ぷらまで色々な料理に
　使用されています。逆に日本カボチャは水分が多く、デンプンが少ないため、
　甘みでは西洋カボチャより劣りますが、煮くずれしやすい煮物などには適し
　ています。
　　ちなみに、ハロウィンで使われる「おばけカボチャ」は、ペポカボチャの
　ひとつです。

　　カボチャといえば、野菜の中で一番皮がかたく、包丁を入れるのも一苦労！
　なぜそんなに硬いのでしょうか？
　　他の野菜は、収穫後ビタミン、水分が失われていくのですが、カボチャに
　は変化がありません。硬い皮を持つことで、水分やビタミンの流出を防いで
　いるので、長期保存ができるのです。

　　では、採れたてのカボチャはどうでしょう？
　カボチャに含まれるデンプンは糖へと変わっていく、すなわち甘みに変わる
　のが１週間以上経ってからとされています。野菜は採れたて新鮮なものがい
　いのですが、カボチャは時間をかけて甘くなるので採れたてのものはあまり
　美味しくありません。料理をするときも、ゆっくり加熱していくことで甘み
　が増すとされています。

　　カボチャの硬い皮は、栄養素を守りながら、甘さを育てているのですね。
　また、カボチャを切る時は、かるく電子レンジにかけると切りやすくなりま
　すよ。（1個約5分）

　　▼カボチャを使ったレシピ「スイートパンプキン」
　　《材料》
　　　カボチャ　300g（約1/3個）・・・皮を取り、電子レンジで5分間加熱し
　　　　　　　　　　　　　　　　　　 すりつぶす
　　　砂糖　45g
　　　バター　20g
　　　生クリーム　50cc
　　　バニラエッセンス　少々
　　　シナモン　適量
　　　卵黄　1個・・・溶いておく
　　　はちみつ　適量

　　《作り方》
　　　１．上記（卵黄とはちみつを除く）を鍋に加え、なめらかになるまで火
　　　　　を通す
　　　２．形を作り、溶いた卵黄（ドリール）をぬる
　　　３．220℃のオーブンで焦げ目がつくまで焼く（約１０分）
　　　４．熱いうちに、はちみつを塗っておく（照りをだすため）

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （管理栄養士 平尾博美）

　　『お母さんに言っちゃお～！』

　　６歳離れた姉弟。ケンカすると弟が必ず『お母さんに言っちゃお～！』と
　言いに来る。今までは小さいからと弟の言うことを聞いてきたが、最近は姉
　の方にも立つようにしているが・・・・・。どうしたらいいのでしょうか？

　　▼カウンセラーのコメント：
　　弟が『お母さんに言っちゃお～！』と言ったときに、お母さんは言ってく
　る弟の方に、まず向き合って『何を言ってくれるの？』と聞いてみる。そう
　聞かれると、子どもは悪いことは言えない。お姉ちゃんに向かっていくので
　はなく言ってきた弟の方に、まず向き合って聞いてみることで、弟の心の中
　の姉を思うものと責めるものとが分別される。
　　『お姉ちゃんが～！』と弟が言ってきた時に、『すごいね、お姉ちゃんの
　事も考えられるんだね』と、お母さんがそのことを悪いこととして受け取っ
　ていない心の位置にあるときには、弟はちゃんとわかるようになる。（姉を
　責めるものとならない）

　　▼私が感じたこと：
　　弟側に立っていたお母さんが、お姉ちゃん側にも立とうとされたが、どち
　らか一方の側に立つ（味方になる）ということは、お母さんにとっても、お
　姉ちゃん、弟にとっても、心で納得できていないということがわかる。
　　『お姉ちゃんが～！』と言ってきた弟に、きちっと向き合うことで、お母
　さんがお姉ちゃんと弟の真ん中に立つことになり、結果、誰の心にも不満が
　残らなくなっていく。
　　真ん中に立つ人の関わりで、姉弟が仲良くなっていく・・・・。お母さん
　の存在が、ありがたいです。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 （看護師 柳井江利子）