用賀アーバンクリニック通信

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┃▼┃お知らせ： 桜新町アーバンクリニック開院
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　6月3日に用賀アーバンクリニックに次ぐ分院として、桜新町アーバンクリ
ニックがオープンしました。用賀駅の隣、桜新町駅より徒歩3分の便利な場
所にあります。

　桜新町アーバンクリニックは、用賀アーバンクリニックと同様に家庭医と
して地域の皆さんのかかりつけ医を目指します。どんな事でもご相談下さい。
必要に応じて地域の病院と連携して治療に当たりますのでご安心下さい。

　桜新町アーバンクリニックでも、患者さんと診療情報を共有するため、毎
回の診察時にカルテのサマリーをお渡しします。

　また、透析患者さんにつきましては、質の高い透析治療はもちろん、総合
的に診療を行うことにより合併症を防止していきます。

▽ 外来開院時間

月、火、水、金　9:00～13:00、14:00～18:00 (※木曜は休診）
　 土 9:00～13:00

※ 透析については曜日、時間などご相談下さい。

▽ 住所と電話番号

世田谷区新町3-21-1
東急田園都市線「桜新町駅」北口を出て徒歩3分
ドラッグストアいわい2階
隣接の有料駐車場をご利用下さい

TEL: 03-3429-1192

URL: http://www.plata-net.com/network_clinique/sakura/index.html

(患者様サービス担当 岩崎克治)

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2005年7月
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　じめじめとした蒸し暑い日が続きます。ネクタイや上着なしで夏の職場を
過ごす政府の軽装運動「クール・ビズ」が6月1日に始まりました。通勤途中
の男性をみていると例年よりは過ごしやすそうです。

　さて、ここ1、2週間の用賀、世田谷地区の病気の概況です。喉の痛みから
始まる風邪の患者さんが比較的目立ちますが、冬場のインフルエンザのよう
に大流行している病気はみられません。幼児には、手足口病やヘルパンギー
ナ、溶連菌感染症、水疱瘡、おたふく風邪の患者さんがみられます。

　このところ目立つのは、喘息が悪化して受診される患者さんと、水虫で受
診される患者さんです。梅雨時や季節の変わり目、台風などにより、喘息は
悪化しやすいと言われています。普段自覚症状がなくても、季節の変わり目
や風邪をひくたびに喘息の調子を崩す方は、定期加療が必要ですのでご注意
ください。また水虫(足白癬)は痒みが治まっても、きっちり退治しておかな
いと必ず再発します。塗り薬は3ヶ月を目処に継続することが重要で、途中
で中断しないことがポイントです。

(医師 田中勝巳)

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┃▼┃HOT! Topics： 高血圧と家庭血圧 2 (疫学研究のご案内)
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　前回のメルマガでお伝えしたとおり、今や家庭血圧は高血圧治療にかかせ
ない情報となってきました。用賀アーバンクリニックでは、自治医科大学循
環器内科教室を中央事務局とした多施設共同研究に参加し、高血圧患者さん
に対する疫学研究を行っていくことになりました。

▼ 日本人における家庭血圧の心血管予後推定能に関する研究 (J-HOP研究)
(自治医科大学循環器内科教室主催の多施設共同研究)

　ご協力いただける患者様には、特別に準備された血圧計(1回ボタンを押す
と3回連続して血圧を自動測定する)で、朝と就寝前の1日2回、2週間に渡り
血圧を測定していただきます。その概要を以下に示します。

　なお、この研究への参加は当然のことながら患者様の自由意志です。参加
に同意されない場合でも、不利益を受けることは一切ありません。

(1) 研究目的

　血圧は脳卒中や心筋梗塞などの疾患の発症と大きく関わっていることが明
らかになっています。近年、家庭血圧計の普及とともに診察室以外の血圧が
測定されるようになり、家庭血圧が診察室の血圧より優れたリスクの予測因
子であることが報告されています。しかしながら、家庭血圧の測定の仕方に
よるリスクの予測能の違いについては明らかになっていません。

　当研究は、新規に開発された自動的に3回連続して血圧を測定する家庭血
圧計(オムロン社製)を用いて、どういった家庭血圧の測定法が最も予後と関
連しているのかを調べるとともに、日本人における心血管障害のリスクを見
積もり、管理するための指標を作ることを目的としています。

(2) 対象者

　糖尿病、高脂血症、高血圧、喫煙、腎機能障害といった危険因子のいずれ
かを有し、当院に通院中の患者様を対象とします。

(3) 方法

　主治医による十分な説明のもと、まず文書にて同意をいただきます。その
同意の得られた患者様に対し、既往歴や内服状況などの問診を行います。さ
らに、血圧に影響を与えると思われる抑うつ度、不安の程度、さらに睡眠の
状況を推測する質問用紙にも記入をしていただきます。

　家庭血圧は、上記血圧計を用い14日間連続して朝および就寝前に記録し、
終了後に返却していただきます。その際に、高血圧の臓器障害と関与してい
ると思われる物質を血液や尿で調べます。また、動脈硬化や高血圧の臓器障
害の指標として、脈の形や脈の伝播速度の検査、心臓超音波検査なども行い
ます。これらの検査は、日本高血圧学会のガイドラインでも高血圧疾患の日
常診療で推奨されている検査です。

　その後、1年毎に脳卒中、虚血性心疾患(心筋梗塞や狭心症)、大動脈解離、
閉塞性動脈硬化症、入院を要する心不全などの疾患発症の有無や死亡の有無
を追跡していきます。診察を継続されている方に関しては、通常の外来診察
の際に疾患の発症の有無を質問いたしますが、やむを得ず通院を中止された
方に関しては、当院または中央事務局より、郵便または電話にて疾患発症の
有無、死亡の有無や原因などを調査させていただきます。

　追跡期間は登録後、約3年間を予定しております。今回、採血された検体
の一部は凍結され、約10年間保存され、後に脳卒中や心疾患の危険因子の測
定に使われる場合があります。

(4) 予測される危険や受ける不利益

　登録時に約10ml程度の採血があります。採血や検尿で測定される特殊項目
に関しては費用の負担はありません。その他の検査も高血圧診断治療のガイ
ドラインに沿って日常の高血圧診療で行われているものであり特に危険はあ
りません。

　この研究に参加されても、通常診療どおりの治療は続けられますので治療
方針に対する影響はありません。

　新たな疾患の発症について、外来通院の際に1年毎に質問を受けます。何
らかの理由で通院を中止された患者さんに対しても、当院または中央事務局
から郵便または電話で発症の有無を確認いたします。

　この研究への参加は患者様の自由意志です。参加に同意されない場合でも
不利益を受けることは一切ありません。また、途中でこの研究を中止された
い場合は、いつでも中止することが出来ます。

(5) プライバシーの保護について

　得られた情報は、当院および中央事務局で厳重に保管されます。結果の解
析や公表に際しては研究IDで行い、プライバシーに関する事項は特定できな
いようにいたします。疾患の発症の有無を追跡するために、中央事務局にお
いても研究IDと患者様の氏名、住所、電話番号なども管理いたしますが、本
研究における疾患発症追跡以外の目的に使用されることは一切ありません。

(6) 研究に関連する組織

　本研究は、自治医科大学循環器内科が中心となって行っております。結果
の解析の際はプライバシーが特定できない形で、各研究施設で解析する場合
があります。家庭血圧計に関してはオムロンヘルスケア株式会社より貸与を
受けております。得られた結果に関しては、新規家庭血圧計の開発に参考に
させていただく場合があります。

　以上が今回の疫学研究の概要になります。参加をご検討いただく場合など、
遠慮なく主治医までご相談ください。

(医師 田中勝巳)

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┃▼┃在宅便り： 遠矢医師の在宅訪問診療日記＠2005年7月(第8回)
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　昨年の4月から、当院の在宅医療部が始まり、現在あちこちの往診に駆け
回っている遠矢です。今回から数回に分けて、認知症の話題について書きた
いと思います。

→ 「認知症のセルフチェック」
http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/mm_toyalog.php

(医師 遠矢純一郎)

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会(第16回)
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▼「水、やりすぎなんじゃないの？」

「家内が植木鉢に毎朝水をやっている。ある日、その中のひとつの鉢から水
が溢れジュータンを濡らしてしまったと、家内がジュータンを拭いていた。

　私が別の鉢に目をやった時、水が鉢の土に吸収していかず鉢の中で水がチ
ャプチャプしていた。それを見て、私は家内に『水、やりすぎなんじゃない
の？』と言ったのだが、それが家内の感に触れてしまった。」

→ 続きはこちらからご覧ください。
http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/mm_yanaimc.php

(看護師 柳井江利子)

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┃▼┃クリニック情報： 休診日、医師時間割、お知らせなど
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→ スタッフ紹介
http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/yoga_body02.html

→ 最新の医師時間割
http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/schedule.php

→ 最新の医師時間割 (印刷用)
http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/schedule_200501.pdf

→ 夏季休診のお知らせ (印刷用)
http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/schedule_200508.pdf

(患者様サービス担当 高田彰一)

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