用賀アーバンクリニック通信

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┃▼┃お知らせ： 法人化のご挨拶
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　平素よりお世話になっております、院長の野間口です。このたび9月1日よ
り当院は法人化し、「医療法人社団プラタナス 用賀アーバンクリニック」
と名称を改めました。この用賀の地に開院してから、はや4年になろうとし
ておりますが、今後とも患者様に安心してご利用いただける診療所であり続
けられるよう努力して参ります。今後ともどうか宜しくお願いいたします。

(院長 野間口聡)

※ プラタナス(すずかけの木)は、医療の祖ヒポクラテスの木です。ヒポク
ラテスはこの木の下で「患者のことを第一に考えろ」と弟子達に教えた
といわれています。

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2004年09月
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　日本選手団の見事な活躍に湧いたアテネオリンピックも終了。気づけば、
もう9月ですね。オリンピック観戦で、寝不足の人も多かったのではないで
しょうか。感動で涙した人、勇気や元気をもらい自分へのエネルギーとした
人もおられることでしょう。栄光を勝ち取るために、こつこつと日々の努力
を重ねてこられた各国の選手達に、大きな拍手をおくりたいと思いました。

　さて、ここ1、2週間の用賀、世田谷地区の病気の動向についてですが、成
人の風邪は相変わらず喉にくる場合が多いようです。喉の奥が少し発赤して
いる程度の軽いものから、両側の扁桃腺に白色膿栓や白苔が付着し、扁桃腺
の炎症を起こし高熱が出ている方まで様々です。子供さんの夏風邪である
「咽頭結膜熱」や「ヘルパンギーナ」「手足口病」は、あまり見られなくな
りました。

　今回も大流行している感染症は、特に見られません。一年のうちで風邪が
最も少ない時期であり、クリニックも比較的空いていることが多い状況です。

　ところで、会社員の皆様は年に一度は定期健診を受けておられると思いま
すが、企業に義務付けられているこの定期健診で、血中脂質や肝機能などの
数値が「正常値に入っていない(異常あり)」と判定された人の割合(有所見
率)が昨年47.3%となり、過去最高だったことが厚生労働省のまとめで分かり
ました。なんと、およそ2人に1人は何らかの異常所見を指摘されているとい
う計算になります。「残業が多くて帰宅が遅い。運動不足。お酒を飲む機会
も多い」という姿が目に浮かびます。

　この定期健診で異常は指摘されたものの、そのまま放置されている方も多
いのではないでしょうか？ もう一度、自分の健康状況を確認し、健診で異
常と指摘された部分はどのような意味を持つのか、医師としっかり相談して
みませんか。

　用賀アーバンクリニックでは、そのような健康相談にも気軽に応じていま
す。これまでの健診結果をご持参ください。また、これまであまり健診を受
けておられない方には、簡易コースから人間ドックに準ずる総合健診まで、
ひとりひとりの健康プロファイルに合わせた検査をご用意しています。

　健診で指摘された異常値の多くは、生活習慣の改善により、正常化するも
のも多いものです。自分の健康状況と生活スタイルを見つめ直したい方は、
是非ご相談下さい。

(医師 田中勝巳)

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会(第6回)
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　前回に引き続き、看護師柳井が取り組んでいるカウンセリング勉強会につ
いてお届けいたします。 (編)

　女の子三人姉妹を持つお母さんのお話です。

「三人姉妹の一番上の子が『三人で誰が一番かわいい？』と聞いてきます。
一番最初は、『三人とも可愛いよ。お母さんの子だから、みんなかわいい』
と答えましたが、納得していない様子です。次の時には、『真ん中の子と一
番下の子とどっちがかわいい？』と聞いてきます。『お母さんは、真ん中の
子は～だから可愛いし、下の子は～だから可愛いと思う』と答えると、『そ
んなことは聞いてない。どっちがかわいいか聞いてるの！』と言われました。
どうやって答えたらいいのでしょうか？」

　カウンセラーは次のようにコメントしました。

「『三人の中で誰がかわいい？』と聞かれたら『誰だと思う？』と聞き返し
てみる。答えようとしているお母さん。『誰がかわいい？』と、子どもはお
母さんが自分のことを思ってくれているかどうかを確認しています。自分だ
と言われてもすっきりしないし、自分じゃないと言われても淋しい。『あな
たは誰だと思う？』と聞いてみて『私は自分だと思う』とか『下の子だと思
う』と返ってきた時には、『そう思う？』と、またそのことに向き合って聞
いてみると、子どもは自分を愛してくれているんだとわかります。自分の思
いを聞いてもらえたことに満足します。」

　また別の、二人のお子さん(兄妹)を持つお母さんのお話しです。

「兄妹喧嘩が激しく、上の子が男の子なので暴力を振るったりして、止める
まで、やめません。どうしたらいいか悩んでいます。」

　カウンセラーは次のようにコメントしました。

「兄妹がカッカしていても、お母さんがカッカする必要はありません。上の
子だけを叱り、下の子は妹だからと下の子よりになってしまうお母さん。
『お兄ちゃんでしょ！』は、淋しさや目に見えない心の傷として子どもの心
に残っていくようになります。その満たされない淋しさからきていることが
多いので、『どうしてそうするの？』と、そうしてしまうお兄ちゃんの気持
ちに、まず向き合って聞いてみる。向き合ったら、気持ちを聞いてもらえた
ことで納得し、暴力を振るわなくて済むようになっていきます。」

　皆さんはどう思われましたか？ ご意見、ご感想、お待ちしています。
クリニックでも気軽に声をかけてください。

(看護師 柳井江利子)

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┃▼┃マラウィ通信： 医師中山のマラウィレポート(第7回)
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　今回はリロングエにある孤児院についてです。

　最近マラウィでは、深刻なHIV/AIDS感染症の流行や、比較的高い妊産婦死
亡率のために、両親を亡くした幼い孤児が多くいます。子供の両親が亡くな
った場合、マラウィの家族制度は戦前の日本を思い起こすような大家族制で
すので、祖父母や兄弟などの親類が子供を引き取って自分の子供と一緒に育
てるが一般的です。しかし全く身寄りがいなかったり、親類の家がとても貧
しくて幼い子供を育てる余裕のない場合があります。そんな時に子供達は孤
児院に収容されます。

▼ 23. 孤児院「missionary of charity」

　私はリロングエ市内にある孤児院「missionary of charity」に時々お邪
魔しています。「Missionary of charity」は、ご存知の方も多いと思いま
すが、マザーテレサの活動教会であり、日本語では「神の愛の宣教者会」と
訳されています。今は60人ほどの子供が共同暮らしをしていて、子供達の年
齢は生後すぐから7、8歳までです。そして、ここに預けられる子供達の多く
に親類がいます。

　マラウィの人口の83%は農民で、彼らは日常の労働(水汲み、食事、洗濯な
ど)と農業を一家総出で励んでいますが、生活は楽ではありません。子供の
数は平均5～7人ですから、自分の家に幼い自分の子供が常にいることも普通
です。しかしそれでは親類の子供を引き取りたくても、家族の生活が苦しく
とても幼子を抱える余裕がありません。

　この孤児院では、そういう子供達を引き取って育てています。子供達が小
さくて手のかかる間は、孤児院でシスターが代わりに子供達を育てて、大き
くなったら(多くの子は6～8歳で)その親類のところに帰る仕組みは、多くの
子供が親戚から離れ離れにならずにすみ、マラウィの現状に適合しておりよ
く機能しています。子供達が孤児院にいる間、シスターは親類にできる限り
子供達に会いに来るように伝え、孤児院から親類の家に移った後に馴染める
ようにスキンシップを勧めています。でも親類が遠くに住んでいる場合は、
孤児院を訪問するための交通費を出せないこともあり、全員が親類に頻回に
会う事はできないのが現状です。

　孤児院の朝は早く、起床は6時、食事は7時、11時、15時の1日3回です。主
食はメイズかお米、おかずは豆・干し魚・野菜などのシチューです。卵やお
肉があるときはシチューに加えられます。以前マラウィの食事について書き
ましたが、大人も子供も食べているものはほとんど同じです。主食とおかず
を混ぜながら手やスプーンで食べています。食事の合間にはおやつの時間が
あって、バナナやスナックを少しずつ分け合っています。

　小学生の子供達は毎日学校に通っています。1994年に設立されたこの孤児
院には、シスター6人と現地人のヘルパーさんが数人います。60人分の洗濯
と食事をこなすだけでも大変な仕事です。それでも、あるシスターは「子供
が親類の家に帰っていくときの笑顔、その後で幸せに暮らしている姿を見る
ことが何よりの喜びだ」と話してくれました。ほとんどの子供達は「将来何
になりたいの？」と聞くと「シスター」と答えます。これは、外の世界をあ
まり知らないということだけでなく、子供達が心からシスター達を慕ってい
るから出てくる答えでしょう。

▼ 24. 孤児院「SOS village」

　もうひとつ孤児院を紹介しましょう。リロングエで一番大きい孤児院の
「SOS village」です。世界的なNGO「SOS international」の孤児院です。
ここには全く身寄りのない子供達が住んでいます。孤児院の中には約10軒の
家があり、1軒に約8人の子供達と子供の面倒をみるシニアのスタッフが同居
しています。家の中にはキッチン、ダイニング、リビング、ベットルームが
あり生活様式は西洋風です。子供達一人一人には、先進国で暮らす養父母の
役割をもつSOS会員がそれぞれいて、文通をしながら絆を保っています。養
父母たちは遠くで暮す子供に仕送りをする感覚で出資し、そのお金で孤児院
は運営されています。

　この孤児院の中には小学校、中学校、高校、病院があります。設備は充実
しており、子供たちは教育・保健医療の整った環境で暮らしています。家の
作りは西洋式で、井戸ではなく水道の蛇口から水が流れ、薪ではなく電気の
調理台を使用し、生活様式は現地のものとは異なっています。だからここで
育った子供達は村の生活には戻れない(戻りたくない)そうです。

　病院にはレントゲンや超音波などの各種検査ができる、立派なリハビリテ
ーションの施設があります。私のいる国立中央病院よりもいい設備です。た
だ、患者さんはこの病院を受診する為に診察料を払わなくてはいけません。
値段は検査内容によりますが、1回に大体100から300円ほどかかります。マ
ラウィ人の平均月収が大体3000円くらいですから、わずか100円ですが診察
料は家族にとって、とても大きいお金です。国立中央病院は治療、検査、診
察の全てが無料なので、より貧しい人は政府の病院に行かざるを得ません。
マラウィに限ったことではありませんし、途上国に限ったことでもありませ
んが、お金のある人がいい医療を受けられるのがここでも一目瞭然です。

　学校の先生は全員外国人で、優秀な成績を収めた子供はガーナにある大学
に進む事ができます。この大学は「SOS international」と契約をしていて、
各国の「SOS village」出身の優秀な子供達が集います。その大学に進学す
ることが決まったばかりの生徒が「村での生活は私には考えられない」と言
っていました。こういう子供達の多くはマラウィには戻らず、頭脳流出が垣
間見られます。個人のレベルでは、良い生活環境、勉学の環境を得られる事
はすばらしい事ですが、こうしてマラウィから良い教育を受けた金の卵が出
て行くのが現実です。

　「SOS village」から道路を挟んだ反対側に、第3回のマラウィ通信に載せ
た写真の学校があります。校庭の塀に黒板を貼って青空教室をしているあの
学校です。本当にSOSの塀の中と外は全くの別世界です。塀の外の子供が冗
談を言ったそうです。「お母さん早く死んでね、そうしたら私はSOSに入れ
るから」。背筋の凍る冗談話ですが、それほどSOSの暮らしは一般的なマラ
ウィ人の生活とは違っているということですね。

▼ 25. 良い援助協力とはなんだろう？

　マラウィで暮らしていると「良い援助協力とはなんだろう」と考える機会
をたくさん得ることができます。「missionary of charity」と「SOS
village」は全く違った形の孤児院で、単純な比較はできません。私は、
「missionary of charity」の良いところは、子供をマラウィ社会に返すこ
とに主眼を置いていること。「SOS village」の良いところは、教育・医療
の機会を全ての子供達に与えていること、だと思います。このギャップが減
るようになれば、、、と思います。

※ 写真1：授乳中のヘルパーさん(「missionary of charity」にて)
写真2：子供達の寝室(「missionary of charity」にて)
写真3：肩を寄せ合う一般的な大家族

※ ご質問、ご感想など、気軽にお寄せください → kumalawi@yahoo.co.jp

(医師 中山 久仁子)

※ 写真・全文は以下の URL からご覧下さい。
http://www.plata-net.com/network_clinique/malawi/index.html

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┃▼┃イベント： 親子スキンタッチ教室に参加してみませんか(第1回)
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　※大変申し訳ありませんが、9月11日の教室はすでに定員に達しました。
お申し込み有り難うございました。次回は11月を予定しております。詳
細が決まり次第、あらためてご案内させていただきます。 (編)

─ 場所： 用賀アーバンクリニック
― 講師： 森田智子(当院薬剤師、鍼灸師)、
「東京親子スキンタッチ会」の鍼灸師
─ 参加費： 1家族1000円(税込み) ※お支払いは当日お願いします。
─ 申込み： 親子でご参加ください。(0歳児から小学校低学年位まで)
電話(03-5717-6331)か直接クリニックまでご連絡下さい。
氏名、連絡先、参加するお子さまの人数と年齢をお知らせく
ださい。(※定員になり次第締め切ります)
― 持ち物： ティースプーン、歯ブラシ(大人用サイズ)
― 服装： まず「大人」の方に体験していただきます。できれば、ふく
らはぎが出せるようなスタイルでお越しください。

▼ 「親子スキンタッチ」とは？

　スキンタッチとは、ツボの流れに沿って皮膚を軽くなでたりさすったりす
る「ツボ健康法」です。江戸時代から行われてきた「小児はり」を、ご家庭
で、お父さんお母さんがお子さまに出来るようにアレンジしました。スプー
ンや歯ブラシ、ドライヤーを鍼や灸の代わりに使い、ツボに軽い刺激を与え
ます。

▼ どんな効果があるの？

　自律神経を整え、健やかな成長を促します。また、疳の虫、食欲不振、夜
尿症、夜泣き、アトピー性皮膚炎、喘息等の小児の慢性疾患全般にも、良い
影響があります。

▼ 「親子スキンタッチ教室 in 用賀アーバンクリニック」

　「親子スキンタッチ教室」では、鍼灸師が「手から手へ」スキンタッチの
実技指導をいたします。一回のご参加で、その日からすぐにできるようにな
ります。「親子スキンタッチ」を、ご家庭での日々の健康管理に取り入れて
みませんか。この機会にぜひ、親子でご参加ください。

※ 当日の緊急なご連絡は、午後13時までに用賀アーバンクリニック受付
(03-5717-6331)までお願いいたします。

(鍼・灸・あん摩マッサージ指圧師、薬剤師 森田智子)

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┃▼┃イベント： コーチングを体験してみませんか(第5回)
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─ 主催： 世田谷コーチングサークル(世田谷CC)
─ 日時： 9/11(土) 14:30～、15:30～、16:30～ 各30分
─ 場所： 用賀アーバンクリニック
─ 参加費： 初回1500円 (通常料金の半額) ※お支払いは当日お願いします。
(※2回目以降は3000円となります。ご好評につき、お得な回数
券もご用意いたしました。)
─ 申込み： 電話(03-5717-6331)か直接クリニックまでご連絡下さい。
氏名、連絡先、希望時間をお知らせください。(※ご好評につ
き満員が予想されます。 お早めにご予約ください)

▼ What's コーチング？

　コーチングとは、コーチとの対話を通してあなたの目標を達成したり、成
果が上がるようにサポートしていくコミュニケーション手法です。コーチは
あなたの話に耳を傾け、コーチングスキルに基づいた質問やコーチの感性で
感じたことを投げかけます。

▼ こんなとき、コーチングが効果的です！

・仕事での問題・悩み解決の糸口を見つけたい
・目標を達成したいけど、うまくいかない(ダイエット、禁煙、お稽古ごと、
受験など)
・そもそも何をやりたいのかが、わからない(自分さがし、目標づくり)
・大きな決断をする前に、じっくりと考えてみたい(自分をみつめる)
・人ともっとうまくやっていきたい(恋人・親子・会社・学校など)

▼ コーチの役割

　コーチは答えを用意するものではありません。一方的に何をしたらいいの
か指示するものでもありません。対等な立場から効果的な質問を投げかけ、
あなたの内側にある答えや解決策を見つけるお手伝いをします。コーチは、
「だれもが自分の中に必ず答えを持っている」と考えます。

▼ コーチングセッション例

　コーチングがどのような流れで進められるか、一例のご紹介です。
1．コーチとあなたが1対1になり、そのとき話したいテーマをあなたが自
由に話します。
2．コーチはあなたの話に耳を傾け、いろいろな角度から質問を投げかけ
ます。
3．なんらかの気づきや発見があり、物事が明確になります。
4．目標や解決策への道筋が見えてきます。
5．目標への第一歩が踏み出せます。

▼ 参加者のご感想

・自分が大事にしていたもの(価値観)が改めてわかって、前向きな気持ち
になれました。
・なんだか元気になりました。 気持ちがすーっとしました。
・こんどは主人やお友達に体験してもらいたい。 誘ってみます。
・今まで考えたことのなかったことを考える時間でした。 見つかった課題
を早速実行したい。

※ 当日の緊急なご連絡は、午後13時までに用賀アーバンクリニック受付
(03-5717-6331)までお願いいたします。
※ コーチングは医療行為ではありませんので、診断や治療を目的とするも
のではありません(健康保険適用外)。
※ コーチは守秘義務を負っていますので、セッション内で話されたことは
ご本人の同意なしには一切他言いたしません。
※ 世田谷CCは、CTIジャパン(The Coaches Training Institute Japan)が
主催するコーチ養成プログラムを修了した6名のコーチで構成されてい
ます。

(医師 遠矢純一郎)

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┃▼┃イベント： あとぴっこさろん 開催のお知らせ
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─ 日時 ： 9/11(土) 14:30～16:30
─ 場所 ： 用賀アーバンクリニック
─ 参加費： 無料
─ 申込み： 電話(03-5717-6331)か直接クリニックまでご一報下さい。
当日参加もOKです。

　アトピーやぜんそく、アレルギー性鼻炎などをお持ちのお子様を抱えるお
母さんやお父さん、ご家族の方。クリニックに集まってゆっくりお茶でも飲
みながら、一緒に楽しくお話ししませんか？ 同じ悩みを持つ患者様同士の、
交流の場を作っていきたい、という月例企画です。

　当院をご利用頂いているかどうかにかかわらず、どなたでもご参加頂けま
すので、ご家族・ご友人お誘いの上、気軽にご参加下さい。

　今回のあとぴっこさろんは、上記スキンタッチの講習を中心に行う予定で
す。

(医師 遠矢純一郎)

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┃▼┃クリニック情報： 各医師の専門と休診日など
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▼ 最新の時間割はこちら↓をご覧下さい。
　http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/yoga_body04_3.html

　印刷用はこちら↓です。
　http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/schedule_200404.pdf

▼ 9月の休診日

　日曜日、9/20(月)敬老の日、9/23(木)秋分の日

▼ 受付時間

　月曜～金曜 8時～18時30分(※木曜 13時～15時 は休診)
　 土曜 8時～12時30分

▼ 専門外来受診の方は、下記担当医師の診察時間内にご来院下さい。

　野間口： 頭痛、脳卒中(含 高血圧症など)、てんかんやその他神経疾患、
そのフォロー、頭部外傷、外来小手術、陥入爪処置など

　田中： 循環器(狭心症や心筋梗塞後フォロー、不整脈、その他心疾患)、
生活習慣病(高血圧、糖尿病、高脂血症、痛風、高尿酸血症)、
消化器(消化器病一般、腹部エコー)

　遠矢： アトピｰ性皮膚炎(乳幼児～成人)、ぜんそく、
花粉症などアレルギー疾患、肺気腫、慢性の咳、肺がん、
在宅酸素療法(往診可)などの呼吸器疾患、
※アレルギーは特に生活指導を含めてしっかり行います。
(予約制、毎週水曜)

　高瀬： 小児心療内科(予約制，第1木曜)

　鈴木： ペインクリニック(予約制，毎週水曜)

(患者様サービス担当 上出 晴奈)

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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