用賀アーバンクリニック通信

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┃▼┃HOT! Topics 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
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五月晴れというより五月雨が多く、どうも落ち着かない陽気が続いた５月
でしたが、ここへきてようやく半袖で終日過ごせるような気候になってきま
した。慌てて衣替えという方も多いのではないでしょうか。

さて、この 1、2 週間の用賀、世田谷地区の病気の動向についてですが、
まず５月中旬を過ぎても２０度を下回るような肌寒い日が続いているせいか、
まだまだ風邪の患者様があとをたちません。
のど風邪、鼻風邪、そしてなにより嘔吐下痢の風邪が多いようです。かな
り熱が高くなるケースも少なくなく、だらだらと症状が長引くことがあるの
で、「風邪かな？」と感じたら早めの用心が必要です。

子どもたちの間では、５月に入ってから水ぼうそうが流行っていて、連日
のように赤い発疹が出たお子さんが受診されます。特に２～５歳の子供に多
く、最初は５，６mmの少し盛り上がった紅疹が１，２個で始まり「虫さされ
かと思ってた」というものが、半日ほどで顔や身体などのあちこちに増えて
きたら要注意。蔓延を防ぐ意味でも、こういう皮疹をみたら、幼稚園に送り
出す前に、医療機関で確認してもらいましょう。

毎年春から梅雨時にかけては「喘息」が悪くなる季節。気管のアレルギー
であるこの病気は、雨の日などに、途端に発作や咳が起こったりします。今
は落ち着いている方も、この時期はお気をつけください。咳や呼吸苦を感じ
たら、早めに手当てするとひどくならずにすみます。

もう一つ呼吸関連の話題でいくと、５月３１日は「世界禁煙デー」です。
たばこを吸わない方の「受動喫煙」という健康被害もあり、さらに増税や喫
煙スペースの縮小など喫煙を取り巻く環境も今後ますます制限される一方で
す。「親が喫煙者の子供は喘息や肺炎にかかる率が２０～５０％も高くなる」
という怖いデータもあり、喫煙者は吸っている自分だけの問題ではないこと
を自覚すべきです。
やめたいけどやめられないというニコチン中毒の身体には、ニコチンガム
やニコチンシールを使った「より楽に」喫煙をやめる方法がありますので、
思い立ったら是非ご相談ください。最近、禁煙の相談に来られる方が多くな
っています。

───＞＞ 緊急情報 ＜＜───

６月２日に、麻疹疑いの患者さんがお二人来られました。今後流行の危険
性があります。１歳を過ぎてワクチンが未接種であったり、１歳未満で保育
園に通い始めているようなお子様は、早めにワクチンを受けましょう。

( 副院長 遠矢 純一郎 )

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┃▼┃シリーズ連載： 「家庭医」って何ですか？ ( 第1回 )
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みなさんは「家庭医」といわれても、イメージがわきませんよね？「聞い
たこともないよ」と言われる方も多いのではないでしょうか。日本ではまだ
なじみの薄いこの家庭医について、今回から数回にわたり特集を組んでみた
いと思います。

▽「家庭医」とは
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1．どのような健康問題にもすぐに対応し必要であればそれに応じた専門医
を紹介してくれる幅広い知識と手技をもった医師

2．疾患だけをみるのではなく、その背景にある問題を重視しながら患者様
のからだと心をバランスよくケアする医師

3．単なる個人のみを対象とした医療ではなく、その患者様の家族や地域を
も視野にいれた包括的な医療を継続的に提供する医師

少し難しい説明が続きましたが、簡単に言うと、健康問題について幅広く
相談にのってくれて、必要なら適切な専門医療機関を紹介してくれ、家庭事
情や社会事情も考慮してくれる医師というところでしょうか。

もちろん、話しやすい雰囲気があり丁寧に話を聞いてくれて、説明もわか
りやすくしてくれる。こんな理想のお医者様がいればみなさんもかかってみ
たいとお思いになることでしょう。

用賀アーバンクリニックでは、第一線の医療機関として皆様の多彩なご要
望や疾患に対応するために、まさにこの家庭医の機能を提供していきたいと
考えています。そのため、常勤医は各自の専門性をいかしながらも、家庭医
でありたいという気持ちを忘れず、日本で家庭医の教育に情熱を燃やされて
いる先生方のご協力のもと、日夜研鑽に励んでおります。

「家庭医」について、ご興味や質問がおありのかたは、是非ご遠慮なくお
問い合わせください。

( 医師 田中 勝巳 )

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┃▼┃ヘルシーニュース： 夏こそ健康素足！ 水虫を治そう！！
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夏の足音が近づくにつれ、足の蒸れによる湿疹やあせも、水虫、巻き爪な
ど、素足のトラブルが増えてきています。サンダルを履くのを、ためらった
りしていませんか？

▽「水虫」は治ります
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水虫は、毎年ぶりかえす、治らない病気と思われていることがありますが、
実はそうではありません。治りにくいといわれる原因は３つあります。

1．早期治療ができていないこと。
水虫は「白癬菌」というカビの一種が原因で起こる皮膚の病気です。白癬
菌は皮膚の角層に寄生し、菌糸を伸ばして深くまで入り込み繁殖します。水
虫は痒いというイメージがありますが痒みがあるのは３分の１程度です。水
虫には痒みがなくアカギレのような角質増殖型もあります。水虫菌の保持期
間が長いほど菌が深く入り込み、治療期間も長くなりますので、早めに治療
を始めることが重要です。

2．自己判断で治療を中断してしまうこと。
症状がなくなっても菌が残っていることもありますので、医師の指示に従
って治療を続けることが完治への早道です。

3．水虫だと思い込んで間違った治療をしている場合。
症状は似ているが、実は水虫ではない病気も存在します。湿疹、強い痒み
を起こす疥癬、膿のある小水泡ができる掌蹠膿疱症などは、一見水虫と似て
いますが、自己判断で治療すると悪化させることもあります。

この水虫の診断には皮膚を採取し、顕微鏡で白癬菌の有無を調べます。痛
みはなく、５分程で診断します。また最近では水虫が完治する飲み薬もあり
ます。

足の指等に異常を感じたら、気軽に医師にご相談下さい。水虫を退治して、
快適な夏を迎えましょう：)

( 院長 野間口 聡 )

▽ 用賀アーバンオリジナル 水虫グッズ( 近日発売 )
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水虫対策だけでなく、素足の健康維持を楽しく続けて頂くために、当院で
はアロマテラピーを取り入れました。高い抗菌、殺菌、消毒、消炎、消臭作
用があると言われているティートリー、ラベンダー、レモン、ペパーミント
などを用いてます。気になる足元の臭いや蒸れなどのセルフケアの一つに、
精油を使って足を清潔にしましょう。( 注：すでに水虫になっている場合に
は、アロマだけでは顕著な効果は得られません。医師にご相談の上まずは治
療を優先してください。）

1．バスソルト( ティートリー、ラベンダー、天然塩 )
バケツや洗面器に適温のお湯を入れます。バスソルトを入れよくかき混ぜ、
１０分くらい足を浸します。天然塩の効果も加わり発汗作用、血行を促しま
す。 → 10 回分 500 円( 予価 )

2．フットスプレー( ティートリー、ラベンダー、レモン、ペパーミント、
リンゴ酢 )
スプレーを足や靴、バスマットに拭きつけ、菌の繁殖しにくい環境を作り
ます。もちろん気になる足の臭いも緩和されます：) → 1本 500 円( 予
価 )

3．フットパウダー( ラベンダー、ティートリー、重曹 )
足に汗をかきやすい人は、このパウダーを指の間につけてサラサラした状
態を保つのも良いでしょう。重曹には消臭効果もあるので、靴の中に入れれ
ば気になる足の臭いを防ぎます。また、ご家族で共有する足拭きマットなど
に撒けば感染予防にもなります。 → 1袋 500円( 予価 )

( アロマテラピーアドバイザー 大浦 倫子 )

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┃▼┃特集： ジェネリック医薬品 － 日本の現状
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前回、ジェネリック医薬品( 先発品と同じ成分、同じ効き目で価格の安い
後発品のこと )について、ご説明しました。患者の皆様にとっては、薬に対
しての価格の選択肢が増えるなど、メリットの多いジェネリック医薬品です
が、現在日本においては、以下のような理由により欧米に比べてかなり低い
シェアにとどまっています。

1．これまでの薬価制度の問題
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現在の日本の薬価制度では、発売されてから長い年月が経ち特許も切れた
薬を、積極的にジェネリック医薬品に切り替えていくような制度になってい
ないため、結果としてジェネリック医薬品の使用は促進されませんでした。
しかし日本においても年々医療費は増大しており、薬価制度を含め抜本的な
医療制度の見直しが進められています。

2．代替調剤がまだ認められていない
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代替調剤とは、医師が処方した医薬品を、薬の専門家である薬剤師が品質
とコストを考慮し、患者さんの同意の上で同一成分の他の名称の医薬品に替
えることが認められている制度のことです。
薬剤師は、処方された薬にジェネリックがある場合、必ずそのことを患者
さんに伝えなければなりません。この制度は、欧米では一般化していますが、
日本ではまだ認められていません。しかし、日本でも近年医薬分業が急速に
進みつつあり、将来的には欧米同様、代替調剤が認められると予想されます。

3．ジェネリック医薬品に切り替える煩わしさ
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使い慣れた先発品をジェネリック医薬品に切り替える場合、例えば、名称
変更に伴うコンピュータデータの変更や、処方する医師や薬剤師への新名称
の浸透、患者さんへの説明等、煩雑な手続きが生じます。

4．品質や情報に対する不安
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日本国内のジェネリック医薬品メーカーは中小企業が多く、これまでは品
質に対する漠然とした不安がありました。また、大手新薬メーカーに比べ、
ＭＲ( ※1 )の人数も少なく、情報の乏しさも問題とされていました。しか
し、最近では「品質再評価」により公的な品質の担保も確立されつつあり、
品質や情報に対する不安は解消されてきています。

このような様々な要因で、今ひとつジェネリックに対する認知や使用機会
が少ない我が国ですが、今後ジェネリック医薬品の活用は、医療費節減のた
めの重要な選択肢のひとつであると認識されつつあります。当院でも、患者
様のメリットを考え、今後積極的にジェネリック医薬品を採用していきたい
と考えております。

次回は具体的にどの程度の医療費の節減( ＝患者様の支払いの軽減 )が実
現されるのかといった点について述べてみたいと思います。

※1 MR：medical representative 医薬情報担当者。医師に薬剤に関する情
報を随時提供する役割を担う、製薬会社の方です。

( 副院長 遠矢 純一郎 )

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┃▼┃医師ごとの時間割
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│ 曜 │ 医師 │08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20│
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│ 月 │ 野間口 │ ************ *************** │
│ │ 田中 │ ************ *************** │
│ │ 遠矢 │ ********* │
├──┼────┼───────────────────┤
│ 火 │ 野間口 │ *************** *************** │
│ │ 田中 │ *************** *************** │
├──┼────┼───────────────────┤
│ 水 │ 野間口 │ ********************* │
│ │ 田中 │ *************** *************** │
│ │ 山口 │ ************ │
│ │ 鈴木 │ *************** │※予約制
├──┼────┼───────────────────┤
│ 曜 │ 医師 │08 09 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20│
├──┼────┼───────────────────┤
│ 木 │ 野間口 │ ************ *************** │
│ │ 遠矢 │ *************** 休診 ************ │
│ │ 高瀬 │ ************ │※第1,予約制
├──┼────┼───────────────────┤
│ 金 │ 田中 │ *************** *************** │
│ │ 遠矢 │ *************** *************** │
├──┼────┼───────────────────┤
│ 土 │ 野間口 │ *************** │※第2,3,4
│ │ 遠矢 │ *************** │※第1,3
│ │ 田中 │ ************ │※第3,4
│ │ 藤原 │ ************ │※第2,4
└──┴────┴───────────────────┘

▼ 受付時間
月～金 8時～19時30分( ※木 13時～15時 は休診 )
土 8時～12時30分

▼ 専門外来受診の方は、下記担当医師の診察時間内にご来院下さい。

野間口： 頭痛、巻爪、脳神経外科、外科一般
遠矢： アトピー、喘息、アレルギー疾患、呼吸器科、禁煙、巻爪
田中： 循環器科、生活習慣病
藤原： 糖尿病、高血圧症、生活習慣病
高瀬： 小児心療内科
鈴木： ペインクリニック
山口： 呼吸器科、小児科

( 患者様サービス担当 提橋 由幾 )

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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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