用賀アーバンクリニック通信

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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2005年2月
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　少し前に年が明けたと思ったら、もう2月となりなした。一年で一番寒い
時期がやってきましたね。今年は平均温度差が大きいようです。急激にぐっ
と冷え込んだことで、体調を崩して風邪を引いてしまっている人が多いので
はないでしょうか。町を歩いていても、風邪や花粉対策にマスクをしている
人をみかけるようになりました。より一層、体調管理に気をつけていきたい
ものです。

　さて、ここ1、2週間の用賀、世田谷地区の病気の動向についてです。年末
から流行していた嘔吐や下痢をきたす感染性胃腸炎はピークを過ぎ、患者さ
んも減ってきています。

　ところが1月末頃から、インフルエンザの患者さんが急に増えてきました。
A型よりB型のインフルエンザの患者さんが多い状況です。普通の風邪と違い、
病原菌に効果のある内服薬を48時間以内に服用すれば有熱期間を短縮させた
り、重症化を防ぐことができるので、早く診断をつけることが大切です。イ
ンフルエンザの典型例では38度以上の高熱が出ることが多いのですが、最近
の迅速検査の普及により高熱の出ないケースもあることがわかってきました。
高熱がない場合でも、倦怠感が強い、頭痛や体の節々の痛みがあるなど、そ
の他の症状は典型的なインフルエンザと変わりがない場合が多いようです。
周りでインフルエンザにかかった人がいる場合は、高熱がなくてもなるべく
早く受診されることをお勧めします。

　昨年のこの時期のメルマガにも書きましたが、インフルエンザ迅速検査に
関してのご注意です。ご存知の方も多いと思いますが、最近はインフルエン
ザの迅速診断キットが普及してきており、10分ほどでインフルエンザに感染
しているかどうかを調べることができるようになりました。細長い綿棒を鼻
腔内に挿入し、鼻腔ぬぐい液を採取し、試薬に反応があるかどうかを調べる
検査です。

　しかし、この診断キットで「陽性」と判定が出るためには、1千～1万個以
上のウィルス粒子が検体中に存在していることが必要となります。このため、
発病早期の1日目や免疫によってウィルスが減少する4日目以降は、判定に必
要なウィルス量が足りずに「陰性」と判定される場合もあります。日本臨床
内科医会の調査では、発病初日の陽性率は60％と低く、ウイルス排泄量が増
える2日目は80％、3日目で84％と徐々に高くなる傾向があります。また検体
の採取部位や採取方法によっても陽性率に差があることもわかっています。

　検査で陽性と出た場合は、インフルエンザと断定してほぼ間違いありませ
んが、陰性と出た場合でも、インフルエンザではないと断定されたわけでは
ないのです。陰性と出た場合でもインフルエンザであることもあり得るので
す。あくまでもこの検査は診断の補助で、重要なのはひとりひとりの臨床症
状や診察所見、地域の流行状況であるということをご理解ください。

　さて、今月はいよいよスギ花粉の本格的な飛散が始まります。予報による
と2月10日から20日頃から本格的な花粉の飛散が始まるようです。1995年以
来、10年ぶりに大量飛散が予想されているだけに、飛散開始前からの治療が
重要です。前もって薬を飲むことにより、症状をある程度抑えることが可能
です。

　今年の大量飛散により、今まで大丈夫だった方も数多く発症するのではな
いかと言われています。また、スギ花粉に感作されている子供さんも増えて
おり、年々発症時期の低年齢化が進んでいるようです。

　基本は、できるだけ花粉に暴露しないことですが、適切な治療により症状
はかなり軽減されますので、例年市販薬で対応されている方も、今年は医療
機関で治療を受けられることをお勧めいたします。

(医師 田中勝巳)

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┃▼┃在宅便り： 遠矢医師の在宅訪問診療日記＠2005年2月(第5回)
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　昨年の4月から、当院の在宅医療部が始まり、現在あちこちの往診に駆け
回っている遠矢です。ここでは診察室を飛び出した医者が、それぞれのお宅
や老人ホームの一室などで経験したことや感じたことを書いていきたいと思
います。

→ 「介護の環境作り」
http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/mm_toyalog.php

(医師 遠矢純一郎)

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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会(第11回)
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　今回は、実際に勉強会に参加している方の感想をお届けします。

▼ 都内の公立小学校のS先生

　「今回3回目の参加ですが、自分の見方が変われば、相手も変わるんだな
と目のあたりにしています。例えば、習字の時間で、習字道具を忘れた子供
がいるんですが、その子は忘れようと思って忘れたわけではなく、うっかり
しただけだと思うんです。今までだったら『何で忘れたの！ 昨日（連絡ノ
ートに）書いたでしょ！』とか、そういう言葉をかけていました。でも、習
字道具を忘れましたと私に言いにくること自体が、その子にとって勇気がい
ることだったのではないかと思って『ああ、いいよ』って習字道具を貸し与
えていると、次は忘れないんですね。」

→ 続きはこちらからご覧ください。
http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/mm_yanaimc.php

(看護師 柳井江利子)

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┃▼┃日々是運動？： 自転車通勤のススメ(第5回)
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　皆様お元気でいらっしゃいますか。年末年始の忙しさに負けて2回ほど休
んでしまいましたので、今年1回目の掲載となります。今年もよろしくお願
いいたします。今回は私の自転車について少し詳しくお話ししたいと思いま
す。

→ 「街中向きに改造 → 快適度 Up↑」
http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/mm_iwasakibc.php

(患者様サービス担当 岩崎克治)

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┃▼┃コーチング・ワークショップ「心の温泉」 ～自分の価値観を知る～　
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　用賀アーバンクリニックにて、コーチング・ワークショップを開催致しま
す。コーチングとは、素朴な質問や、素直に感じたままを投げ掛けることに
より、あなた自身の中に眠るいろいろな気付きを呼び覚まし、答えを導き出
すことを支援するコミュニケーション手法です。

　忙しい毎日を送る中、モヤモヤやイライラを感じながらもなかなか自分の
ことをゆっくり考える時間が持てないという方は少なくないのではと思いま
す。そのような不完全燃焼感は、本来の自分の価値観を忘れていたり、その
価値観に沿っていない行動をしていることから生まれることが多いと考えま
す。そんな気持ちを“心の温泉”で癒してみませんか。

　今回のワークショップでは、コーチングメソッドを使いながら、自分でさ
え気付いていないありのままの姿や　ふと忘れがちな自分の価値観を探し出
すことにテーマを置きます。忙しすぎるあなた、自分自身にダメだししてし
まうあなた、日々なんとなく過ごしてしまっているあなた、そんなあなたの
姿を楽しく探検し、元気のヒントを見つけましょう。

－ 日時： 2月26日 土曜日 14:30～17:30 (※集合14:10)
－ 場所： 用賀アーバンクリニック
－ 主催： 世田谷コーチングサークル
－ 効能： 心のコリがほぐれます　
－ 定員： 8名
－ 入浴料（参加費）：2,000円
－ 申込み： 用賀アーバンクリニックに直接お電話の上、お名前とご
連絡先をお伝え下さい。(03-5717-6331)

　※ご注意
　このワークショップは、コーチングの理論や、コーチングスキルをお伝え
するものではありません。又、なんらかの治療や療法を目的とするものでも
ありません。尚、途中からの参加は進行の妨げになりますので、時間厳守で
お願い致します。

(世田谷CC 進護)

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┃▼┃クリニック情報： 休診日、医師時間割、お知らせなど
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▼ お知らせ： 2月12日 → 休診
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　都合により2月12日(土)を休診とさせていただきます。ご迷惑をおかけし
ますが、宜しくお願いいたします。

→ スタッフ紹介
http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/yoga_body02.html

→ 最新の医師時間割
http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/schedule.php

→ 最新の医師時間割(印刷用)
http://www.plata-net.com/network_clinique/yoga/schedule_200501.pdf

(患者様サービス担当 高田彰一)

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