2008年04月22日
用賀アーバンクリニック通信 2008年４月号
━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
花々が咲き誇る春になりました。日が沈む時間も遅くなり、夕刻を迎えて
も、明るい街並みに気分がワクワクします。
それにしても、この４月はいつもの４月とは様子が違うような気がしませ
んか？
雨の日となると、大雨と強風でまるで台風のような天候になったり、一方
北海道のあたりでは４月としては記録的に暖かい日が続いているようです。
各地で４月らしくない気象となっているようですが、そうなると温暖化と
関連を考えたくなります。
今月は政治的な影響でガソリンが安くなっているのですが、化石燃料消費
の節約が求められる今、素直に喜んでもいられないのかなと感じています。
さて、用賀アーバンアーバンクリニックには、４月より新しく神山医師が
診療に加わっております。ぜひ下記のスタッフ紹介のコーナーを御覧下さい。
今後ともどうかよろしくお願いいたします。
（患者様サービス担当 田中謙司）
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
─ スタッフ紹介 ─＞ 神山医師（総合内科）が加わりました
─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（第47回）
─ 栄養コラム ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第28回）
─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど
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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2008年４月
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春らしい暖かい日が増えてきました。４月も下旬となり新しい職場に移ら
れた社会人の方や新しい学校で新学年を迎えられた学生さんも、一段落つき
生活にリズムがでてきた頃ではないでしょうか。
４月１５日から、新しい常勤医師として神山英彦医師が外来診療を始めて
います。専門は総合内科ですが、健康問題については何でも相談にのっても
らえることと思います。従来のスタッフ共々よろしくお願いいたします。
さて、最近の流行状況です。
インフルエンザの患者さんはほぼゼロになり、胃腸炎の患者さんも減少傾
向にあります。スギ花粉の飛散のピークもすぎ、花粉症の症状がひどくて受
診される患者さんも減ってきました。
今シーズンのインフルエンザの流行は、ここ数年のなかでは一番小さく、
流行株はＡソ連型でワクチン株に近似していたとのことです。Ａ香港型やＢ
型の流行は散発的なものにとどまり、大流行はおこらずにシーズンが終了し
ました。
ここ数日「百日咳」が心配で受診していただく患者さんが増えてきました。
テレビで百日咳の患者さんが増えているという報道があったようです。たし
かに、最近は成人の百日咳患者さんの増加が目立つため、長引く咳の症状に
は鑑別疾患のひとつとして念頭におくべき状況です。
昨年は香川大学や大阪府立大学、高知大学などで集団感染がおき休校など
の措置がとられました。また当院でも百日咳と診断された患者さんがおられ
ます。
百日咳は風邪のような症状ではじまり、その後咳の回数が増え、短い咳が
連続的におこり、息を吸う時に笛のような「ヒュー」という音が出る特徴的
な発作がみられます。合併症がないかぎりは、熱はでないのが特徴です。
血液検査で２回の抗体価を調べて診断していきます。１週間以上咳が続き、
徐々にひどくなってきた、夜間に咳が多い、熱がないなどの状態が続く場合
は疑いがありますので、受診されることをお勧めします。
受診時には、マスクの着用をお願いします。
さて、この４月から５年間の経過措置で中学１年生と高校３年生時に、は
しか（麻疹）と風疹の混合ワクチン（ＭＲワクチン）の追加接種が開始され
ました。昨年の麻疹の流行は記憶に新しいことですが、今年もすでに散発的
な流行がみられます。
そんななか、修飾麻疹という病態も問題になってきています。
修飾麻疹とは、麻疹に対する不完全な免疫をもっている人が麻疹ウイルス
に感染した場合に発症する軽症の麻疹のことをいいます。
普通の麻疹と違い、熱が高熱とならずに３７度台にとどまったり、発熱期
間が３、４日で治まったり、お口の中にみられる白い斑点（コプリック斑）
がみられなかったり、発疹が軽度で手足だけに出現したり、典型的な麻疹と
は異なる経過をとるため、臨床症状だけでは麻疹と診断するのが困難なケー
スがあります。そのため、風疹や他のウイルス性発疹症と間違われるケース
もあり、麻疹の流行に拍車をかけてしまうことが懸念されています。ワクチ
ン接種後、年数を経たために抗体が低下した二次性ワクチン不全のかたや母
体からの移行免疫が残っている乳児におこりやすいとされています。
今回の経過措置で追加接種が導入された意味あいは、修飾麻疹を発症しや
すい二次性ワクチン不全の人たちへの免疫増強効果、１回のワクチン接種で
免疫を獲得できなかった一次性ワクチン不全の人たちへの免疫付与を狙った
ものとなります。
すでに、このワクチン接種目的にご来院していただいている人も増えてき
ていますが、該当されるかたは、できるだけ早めに接種されることをお勧め
いたします。
（医師 田中勝巳）
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┃▼┃スタッフ紹介： 神山英彦 医師（総合内科）が加わりました
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はじめまして、神山英彦と申します。出身は栃木県で現在、自治医科大学
総合診療部に所属しております。
４月からプライマリケアと家庭医療を実践する用賀アーバンクリニックへ
勤務となりました。
専門分化した現在、総合的に全身及び全人的に診察できる医師の必要性が
叫ばれております。医療の祖ヒポクラテスの精神のもと、医療の原点に戻り
疾病の専門家ではなく患者さんの専門家であるよう診療できたらと思ってお
ります。疾病以外にも身体に関して困ったことがあれば何でもご相談下さい。
（医師 神山英彦）
※神山医師の診察スケジュールは、今後、ホームページの最新の医師時間割
にてご案内を予定しております。
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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第47回）
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『なんで言うことが聞けないの？』
息子（小学生）とのやりとりです。
母 ： 何で言うことが聞けないの？
息子： お母さんは、聞いてるの？
母 ： 聞いてるつもりだけど、、、、、
→ 続きはこちらからご覧ください。
http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/04/post_31.html
（看護師 柳井江利子）
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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第30回）
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『メタボ予防のパンの食べ方 その２』
パンの注目すべき点は、１）カロリーが高く、２）脂肪が多く、
種類によっては３）砂糖も多いのに、４）重さが軽く、
５）ご飯に比べ、すぐにおなかが空くことです。
体を作る栄養成分には、糖質、たんぱく質、脂質の三つがあります。
それぞれ体の中で１ｇあたり、糖質、たんぱく質は４キロカロリーですが、
脂質は９キロカロリーのエネルギーになるといわれています。
→ 続きはこちらからご覧ください。
http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/04/post_32.html
★今月のレシピ
そら豆のスープ
（管理栄養士 蛯原啓子）
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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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◆医師休診のお知らせ
・５月２４日（土）田中医師 休診
ご迷惑をおかけしますが何卒宜しくお願い申し上げます。
◆ スタッフ紹介
http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html
◆ 最新の医師時間割
http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html
◆ 最新の医師時間割（印刷用）
http://www.plata-net.com/yoga/schedule.pdf
（患者様サービス担当 田中謙司）
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利か
つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
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配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。
※メールでの医療相談は承っておりません。
〔ご意見・お問合せ〕 mm-info@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス追加〕 mm-add@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス変更〕 mm-change@yoga-urban.ne.jp
〔配信中止〕 mm-bye@yoga-urban.ne.jp
〔バックナンバー〕 http://www.plata-net.com/blog/yoga/
■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
Copyright(c)2008 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.
メタボ予防のパンの食べ方 その２
パンの注目すべき点は、１）カロリーが高く、２）脂肪が多く、
種類によっては３）砂糖も多いのに、４）重さが軽く、
５）ご飯に比べ、すぐにおなかが空くことです。
体を作る栄養成分には、糖質、たんぱく質、脂質の三つがあります。
それぞれ体の中で１ｇあたり、糖質、たんぱく質は４キロカロリーですが、
脂質は９キロカロリーのエネルギーになるといわれています。
ですから、脂質が多いということは、カロリーもそれだけ高くなります。
メロンパンなどは、クリームやあんも入っていないので、低カロリーに思わ
れがちですが、コロッケパンやカレーパンなどの調理パンとあまり変わらず、
１個約４００キロカロリーくらいあります。４００キロカロリーといえば、
コンビニの梅のおにぎり２個や、ざるそば１杯でも３５０キロカロリーくら
いですから、それより高いということになります。
クロワッサンのようなパイ生地のもの（デニッシュ）などはバターたっぷ
りなので、ケーキと同じくらいで、１個で５００キロカロリー近いものもあ
ります。成人の１日平均必要カロリーは、２０００キロカロリーです。見た
目はおやつですが、カロリーは約１食分あります。むしろ、アンパンやジャ
ムパンの方がカロリーは少し低めとなり約３００キロカロリーです。しかし
砂糖の使用量は、アンパンやジャムパンの方が多くなるので、注意が必要で
す。
なぜかというと、糖分の多い食事をすると、太りやすくなるからです。
炭水化物や糖分を含むものを食べると，消化の段階でブドウ糖にかわり、
このブドウ糖が血液に入っていき血糖値を上げます。すると、すい臓から
分泌されるインスリンというホルモンが、その糖分に応じた量を出し、
血糖値を下げてくれます。このとき、ブドウ糖の一部は、グリコーゲンと
なり、肝臓や筋肉に蓄えられてエネルギーとなります。
しかし、糖分をいっぺんにとると血糖値が急激に上がり、それを下げよう
とインスリンが大量に分泌されて、ブドウ糖は、肝臓で中性脂肪に変わり、
脂肪細胞に蓄えられるというしくみになっているので太りやすくなるとい
われています。
単にカロリーが低ければ、太りにくいということではないのです。
パンが人気である理由には、手軽さがあります。しかし、含まれる脂肪は、
バターですから、牛肉のあの白いアブラ身と同じこと。
とりすぎれば、悪玉と呼ばれるＬＤＬコレステロールを増やし、それは、
メタボリックシンドロームで問題の内臓脂肪も増やします。
「牛」の産物はバターや牛乳をはじめ、様々な形に加工されて、私達の食卓
にあがります。例えば、パンにチーズをはさみ、牛乳を飲み、デザートにヨ
ーグルトの洋食で、おやつにチョコレートアイスやクッキーを食べると、こ
れだけでも「牛」の製品のオンパレードとなります。その上、おかずに牛肉
を食べると、まさしく「牛」のアブラまみれの食生活となり、血液の状態を
悪化させます。
パンや、乳製品や牛肉は、別々の栄養のようにとらえがちですが、同じ動
物性脂肪を含む食べ物です。パンを食べる日は、おやつには、おにぎりやせ
んべい、おだんごなど、「和」のおやつや果物にし、おかずも昼、夜とも肉
のものにならないよう、魚や豆腐などのおかずとたっぷりの野菜のおかずを
心がけましょう。野菜は、余分なコレステロールの排出をしてくれる働きや
糖の吸収を緩やかにする働き、動脈硬化を防ぐ働きなどがあり、メタボ予防
に効果的です。
今が旬のそら豆には、エネルギーの代謝をよくするビタミンＢ１、Ｂ２
などビタミン類やカルシウム、鉄分などが含まれています。また、皮には
食物繊維が多いので、メタボ予防にもおすすめです。塩ゆででおつまみに
するだけでなく、煮込んで皮ごと食べましょう。
＜そら豆のスープ＞
材料： そら豆
たまねぎ
にんじん
キャベツ（レタス）
◎コンソメ（中華）スープの素 ・ 塩コショウ・しょうゆ
作り方 ：１）そら豆はさやから実を出す
２）たまねぎ、にんじんは千切りにして、キャベツは２cm
くらいに切る
３）なべに１と２を入れ、コンソメ、塩コショウ、しょう
ゆで味付ける。
※最後に溶き卵を加えてもおいしく仕上がります。
（管理栄養士 蛯原啓子）
なんで言うことが聞けないの？
息子（小学生）とのやりとりです。
母 ： 何で言うことが聞けないの？
息子： お母さんは、聞いてるの？
母 ： 聞いてるつもりだけど、、、、、
▼カウンセラーのコメント：
子どもが聞いてるの？というのは、お母さんが聞いていないということを、
言うために言っているんですね。聞いてるの？というのは、聞いていないと
いうことの裏返しなんですね。
お母さんの「聞いてるつもりだけど」というのは、お母さんが、自分のこ
とを言いたいんですね。聞いているつもりだけど、、、と自分のことを言っ
ているときには、相手には通じないのです。
「あなたにとっては、聞いてもらってないと思っているのね」って、向き
合ってみるのはどうでしょう。そうすると、子どもは、聞いてもらっている
と思えるんですね。
▼私が感じたこと：
この話と同じようなことが、私にもありました。
以前、夫から言われたことで、私と話をしていて「聞いてもらっている感
覚がしない」と、言われたことがありました。ちゃんと話を聞いていると思
っていた私としては、かなり衝撃的でしたが、そうだったんだ～と反省しま
した。
相手の話を受けとめる前に、自分の言いたいことを言ってしまうクセは、
なかなか解消しないものですが、そういう自分も受けとめ、日々、訓練だと
思う毎日です。
（看護師 柳井江利子）
2008年03月24日
2008年3月号
2008/03/24
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┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2008年３月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
暖かい日が続きますね。桜や花みずきの街路樹が芽吹き、春の季節の到来
を感じます。先日、小学校の近くを歩いていたら、体育館より卒業式の練習
をする子ども達の声が聞こえてきて、思わず感傷的な気持ちになりました。
さて、来月の平成20年４月より医療保険制度が一部変更になります。特に
大きな変更点としては
１．75歳以上の方を対象に新しい医療保険制度が開始されます。
２．40～74歳の方を対象に新しい健康診断が開始されます。
１は「後期高齢者医療制度」と呼ばれるもので、受けることのできる医療
は変わらないものの、保険料負担や徴収方法が今後変わって行きます。
２は「特定健診」「特定保険指導」と呼ばれるもので、生活習慣病の増加
を抑えるために、メタボリックシンドロームに着目した検査を行い、結果を
ふまえて、生活を改善して行こうという取り組みになります。
詳しい内容については、市町村区のご案内等で御覧になるのがよいかと思
うのですが、皆さんにとって関わりの深い部分については、今後メルガマを
通してお知らせして行きたいと思います。
それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況などお伝えいたします。
（患者様サービス担当 田中謙司）
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┃▼┃INDEX
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─ HOT! Topics ─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
─ お知らせ ─＞ 駐車場・駐輪場のご利用について
─ スタッフコラム ─＞ カウンセリング勉強会（特別号）
─ 栄養コラム ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第28回）
─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど
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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2008年３月
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卒業式も終わり、春休みのシーズンがやってきました。寒かった冬から、
暖かい春の訪れを感じられる季節になりましたが、同時に花粉の気配を敏感
に感じておられるかたも多いと思います。
この時期は年度末ということもあり、転勤により用賀から引っ越しをされ
るかたも多く訪れます。家族ぐるみでかかっていただいていた常連の患者さ
ん一家も、何組かは転居されることになり、最後の診察に来られたりして何
となく寂しくなる季節ではありますが、新任地でもご家族がご健康で暮らさ
れることを応援したいと思います。また、転居先でも、よいかかりつけの先
生をみつけてくださいね。
さて、ここ１，２週間の用賀、世田谷地区の流行情報です。
昨年の今頃はインフルエンザの遅い流行があり、インフルエンザと診断され
る患者さんが多かったのですが、今年はすでに終息傾向にあります。２週間
程前には、用賀小学校からの患者さんが比較的目立ちましたが、すでに終息
にむかっているようです。
http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/inf/index-j.html
今シーズン、日本ではインフルエンザの流行は小規模に終わりそうですが、
香港では猛威をふるっているようです。乳児から７歳までの４人が死亡した
ため、３月１３日から２８日まで全ての幼稚園や小学校に休校措置がとられ
たというニュースも入ってきています。心配されている新型インフルエンザ
ではないようですが、海外渡航されるかたは地元の感染症情報もチェックし
てみてください。
冬場に流行しやすい、嘔吐・下痢・発熱・倦怠感を伴うウイルス性胃腸炎
と考えられる患者さんが、ここ最近また増加傾向にあるような印象です。家
族内感染を予防する目的に、家族全員での手洗いの徹底をお勧めします。
昨年よりスギ花粉の飛散が多いため、くしゃみ、鼻水、鼻づまり、目のか
ゆみなどの花粉症の症状がひどくて受診されるかたが非常に目立ちます。
早めの治療の重要性をこのメルマガでもお知らせしてきましたが、１月下
旬あるいは２月上旬からの早い段階で内服加療を開始されている患者さんは、
比較的楽な状態で過ごされているかたが多いのが特徴です。毎日外来診療を
しているとその傾向を痛切に感じます。
私自身もひどい花粉症ですので、あの独特の鼻炎症状のつらさが痛いほど
わかりますが、最近は早めの内服と点鼻薬の併用で、休日に外出してもそれ
ほど症状がひどくない状態を保てています。
関東ではスギ花粉の飛散のピークを迎えており、ヒノキの花粉の飛散も始
まっています。何よりも花粉を浴びないことが一番重要ですので、外出され
る時は十分花粉対策をしてでかけるようにしましょう。帰宅時は玄関先で衣
服をしっかり払うことも忘れないようにしたいものです。
（医師 田中勝巳）
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┃▼┃お知らせ： 駐車場・駐輪場のご利用について
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用賀アーバンクリニックでは、無料の駐車場（２台）を来院される患者様
専用にご利用頂いております。また、入口前を自転車の駐輪スペースとして
ご利用頂いております。
最近、駐車場・駐輪場をご利用頂くに当たり、当院としてもちょっと困っ
てしまった事例が見られます。
例えば、自動車で来院されたある患者様、
自動車を駐車場に停められた後、近隣にお買い物に行かれた様で、
その後、受付をして診察を受けて帰られました．．．
また、自転車を置いたまま、診察を受けることもなく、そのまま通勤や
お買い物に行かれた方もいらっしゃった様です。
用賀アーバンクリニックの駐車場・駐輪場は、診察を受ける患者様にご利
用頂くために設けた駐車場・駐輪場です。診察以外の目的でご利用いただく
ことの無いようお願い申し上げます。
（患者様サービス担当 田中謙司）
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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（特別号）
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今回は、講演・公開カウンセリングのご案内を致します。
来る平成２０年４月２０日（日）、岐阜県大垣市ソフトピアジャパン・ソ
ピアホールにて、「２１世紀を担う子どもたちのために～講演・公開カウン
セリング～」（岐阜県大会）を開催する運びとなりました。今年で第３回目
を迎えることとなります。
平成３年より、保育・教育部門、福祉・医療部門、企業のメンタルヘルス
研修など、各分野におきまして、関わる側としての資質の向上を目指し、県
下各地におきまして自主カウンセリング勉強会を開催してまいりました。
第３回目の大会は、地域社会が「２１世紀を担う子どもたちのために」と
いうテーマを共有し、「子どもをどうするか」の前に、「子どもたちに関わ
る側（家庭では親として、地域おいては、保育士、教師、民生委員児童委員、
ＰＴＡ役員、青少年相談員、カウンセラー、医療関係者、福祉関係者等）と
してどうあるか」、関わる側としての資質を高めていくことによって、次世
代を担う子どもたちのために、家族関係、人間関係のあり方を提案できる地
域社会を目指して開催致します。
詳細は、こちらをご覧下さい。
http://mca-counseling.sakura.ne.jp/
（看護師 柳井江利子）
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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第28回）
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『メタボ予防のパンの食べ方 その１』
パンは、朝食だけでなく、昼食や間食にと日本人に欠かせない食べ物とな
ってきました。手軽に食べることができ、種類も豊富で、食べ飽きることが
ありません。
しかし、このパンの選び方や食べ方、組み合わせ方を誤ると、体重は急速
に増加していきます。
→ 続きはこちらからご覧ください。
http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/03/post_30.html
★今月のレシピ
春野菜と大豆のサラダ
（管理栄養士 蛯原啓子）
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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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◆ スタッフ紹介
http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html
◆ 最新の医師時間割
http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html
◆ 最新の医師時間割（印刷用）
http://www.plata-net.com/yoga/schedule.pdf
（患者様サービス担当 田中謙司）
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━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
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このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利か
つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。
※メールでの医療相談は承っておりません。
〔ご意見・お問合せ〕 mm-info@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス追加〕 mm-add@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス変更〕 mm-change@yoga-urban.ne.jp
〔配信中止〕 mm-bye@yoga-urban.ne.jp
〔バックナンバー〕 http://www.plata-net.com/blog/yoga/
■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
Copyright(c)2008 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.
メタボ予防のパンの食べ方 その①
パンは、朝食だけでなく、昼食や間食にと日本人に欠かせない食べ物とな
ってきました。手軽に食べることができ、種類も豊富で、食べ飽きることが
ありません。
しかし、このパンの選び方や食べ方、組み合わせ方を誤ると、体重は急速
に増加していきます。
パンの注目すべき点は、
１）重さは軽いのに
２）脂肪が多く
そのため
３）カロリーが高く、
種類によっては
４）砂糖も多い。
手軽だけれど
５）ご飯に比べ、すぐにおなかが空くことです
パンは、ご飯とカロリーを比較してみると６枚切り食パン１枚とミニのク
ロワッサン１個とご飯軽く１杯が、同じ160キロカロリーです。
重さで比較すると、食パンは60ｇ、ミニクロワッサンは35ｇですが、ご飯
は100ｇと同じカロリーを摂取しているのにパンがご飯に比べて約半分の重さ
です。
しかし、食品中に含まれる脂質の量は、ご飯の脂質は0.3ｇで、食パンが
2.64ｇですから食パンでもご飯の8.8倍も含まれています。これは、バターや
マーガリンを塗らなくても8.8倍ですから、食べる時に塗るとさらに多くなり
ます。バターたっぷりで焼くクロワッサンは、さらに多く、わずか35ｇの小
さなパンに9.5ｇの脂質ですから、ご飯の31倍にもなります。しかも、ミニ
クロワッサンだと１個ではなく２個くらい食べてしまう方が多いのではない
でしょうか。
パンの中でも、栄養バランスがとれていると思われがちなパンにサンドイ
ッチがあります。
しかし、このサンドイッチは、実際には、もともと脂質の多い食パンに、
具材からの水分が移行しないようにマーガリンやバターが塗られ、そこにマ
ヨネーズであえた卵やツナが入ります。
理想の食事の脂肪のエネルギー比率は、２０～２５％なのですが、サンド
イッチは、約５０％と高脂肪となります。コンビニの三角のミックスサンド
１個で１日に必要な脂質の約３分の１の脂質（14ｇ）をとります。
「アブラものは食べない」と思っていても、サンドイッチや、クロワッサン
を常食しているとアブラモノを食べているのと同じことになります。しかも、
サンドイッチでもたんぱく質やビタミンは不足していて、良いバランスとは
いえません。
ですから、ベーカリーを通るたびに レジに並ぶ前に、あの香ばしい香り
に誘われるままに買ってしまい、ついつい毎日のように食べてしまうと、満
腹感は少ないのに 体脂肪が増え、体重が増加していくというわけです。
パンを食べる日があっても良いのですが、食べる頻度や量、そして、食べ
るときの組み合わせ、そして、食べたその次の食事やおやつには、砂糖や脂
質の少ない食事を心がけたいものです。
パン食の時など、いつものサラダにゆでた大豆や季節の青菜もプラスする
と栄養のバランスがよくなります。ドレッシングは、マヨネーズ、オイルタ
イプではなく、ノンオイルタイプを選びましょう。
＜春野菜と大豆のサラダ＞ １人分
材料 ： 菜の花 30ｇ
春キャベツ 30ｇ
ゆで大豆 20ｇ
トマト 30ｇ
卵 20ｇ
◎ ノンオイルドレッシング または、ポン酢
作り方 ：１ 菜の花は塩少々を入れてゆでて２～３センチに切って
絞る
２ キャベツは、２～３センチに切ってさっとゆでる
（生で千切でも）
３ 大豆は、水煮缶もしくは水煮パックでＯＫ
４ トマトは、食べやすい角切りに
５ 卵は、水から15分ゆでてカラをむいて角切りか、輪切
りに
６ １～４をボールに入れ、軽く混ぜ、食べる直前にノン
オイルドレッシング、または、ポン酢であえる
７ 卵は 最後に器に散らして彩りよく
《 減塩したい方へのワンポイント 》
別皿にドレッシングを入れ、食べるときにかるく付けながら食べると、
あえてしまうより塩分の摂取量が少なくてすみます。
（管理栄養士 蛯原啓子）
講演・公開カウンセリングのご案内
今回は、講演・公開カウンセリングのご案内を致します。
来る平成２０年４月２０日（日）、岐阜県大垣市ソフトピアジャパン・ソ
ピアホールにて、「２１世紀を担う子どもたちのために～講演・公開カウン
セリング～」（岐阜県大会）を開催する運びとなりました。今年で第３回目
を迎えることとなります。
平成３年より、保育・教育部門、福祉・医療部門、企業のメンタルヘルス
研修など、各分野におきまして、関わる側としての資質の向上を目指し、県
下各地におきまして自主カウンセリング勉強会を開催してまいりました。
第３回目の大会は、地域社会が「２１世紀を担う子どもたちのために」と
いうテーマを共有し、「子どもをどうするか」の前に、「子どもたちに関わ
る側（家庭では親として、地域おいては、保育士、教師、民生委員児童委員、
ＰＴＡ役員、青少年相談員、カウンセラー、医療関係者、福祉関係者等）と
してどうあるか」、関わる側としての資質を高めていくことによって、次世
代を担う子どもたちのために、家族関係、人間関係のあり方を提案できる地
域社会を目指して開催致します。
詳細は、こちらをご覧下さい。
http://mca-counseling.sakura.ne.jp/
（看護師 柳井江利子）
2008年2月号
┏━┳━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━┳━┓
┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2008年２月号 ┃■┃■┃
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━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
めずらしく雪の多い１ヶ月間でしたね。雪の日は移動が大変になり困るこ
とも多いのですが、外に出てあたり一面真っ白な世界を見るとワクワクして
きます。私の実家は日本海に面した雪国ですが、還暦を過ぎた私の親も「大
人になっても雪の積もった朝は興奮する」と言っていました。
そんな私が幼い頃に培った、雪道の歩き方をご紹介しようと思います。
（１）やや前かがみ姿勢で、目線を足元に。
（２）歩幅は小さく、こまめに。
（３）かかとから足を下ろさない。雪面に足を乗せる感じで。
あと、男性のドレスシューズのように靴底が平らな靴は危険です。革靴で
も靴底に凹凸のあるタイプをはきましょう。同様に、女性のヒールのある靴
も厳しいと思います。かかとの高くないブーツをお薦めいたします。
とはいえ、最近は青空が広がり、上にあげた歩き方も今年は役に立つこと
無く、このまま春を迎えそうな気もしますね。
それでは今月も用賀近辺の最新疾病状況などお伝えいたします。
（患者様サービス担当 田中謙司）
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─ 栄養コラム ─＞ 旬の食材と栄養よもやま話（第27回）
─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど
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┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2008年２月
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毎日寒い日が続きますが、今年はインフルエンザの流行もまだそれほど大
きくはなく、比較的落ちついた日々が続いています。昨年の今頃も、インフ
ルエンザの流行は小さく、このまま終わればよいと思っていたところに、３
月中旬に流行のピークがきたので、まだまだ油断は禁物でしょうが、このま
ま流行せずに終わってほしいものです。
http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/inf/index-j.html
さて、ここ１，２週間の用賀、世田谷地区の流行情報です。
普通感冒、胃腸炎、インフルエンザで受診されるかたが目立ちますが、そ
れほど大流行している様子はありません。小児では、水ぼうそうやおたふく
かぜで受診されるかたが散見されます。また、そろそろ花粉症の症状が気に
なり受診していただく患者さんも増えてきました。本格的な花粉の飛散前か
ら予防的にお薬を服用する初期療法の認知度が高まってきているようです。
先月号のメルマガでもお伝えした通り、一部の地域などで、はしかの流行
が報告されています。当院では、まだはしかと診断された患者さんはおられ
ませんが、これから春にかけて大流行する懸念があります。はしかは、特効
薬がないためにワクチンによる予防が一番の防御策となります。昨年は、例
年にない大流行により、はしかワクチンもはしかと風疹の混合ワクチン（Ｍ
Ｒワクチン）も、はしかの抗体価を調べる検査キットも不足する事態となり
ました。今年は、はしかと風疹の混合ワクチン（ＭＲワクチン）があります
ので、検討されているかたはすぐにでも接種をお勧めいたします。
（はしかの単独ワクチンは、当院では現在入手困難です）
（医師 田中勝巳）
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┃▼┃スタッフコラム： カウンセリング勉強会（第46回）
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『子どもの思いが聞けないとき』
最近、転居して環境が変わったせいか、子ども二人が変わったような気が
します。上の子（年長）は少し暴力的になり、下の子（年少）は感情表現を
するときに、手足をバタバタさせ困ることがあります。
上の子が、下の子を叩いたりするので仲裁に入ると『うるさい、ばかやろ
う』と言ったり、今度は、私に向かって暴力を振るってきます。どうしたら
よいでしょうか？
→ 続きはこちらからご覧ください。
http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/02/post_28.html
（看護師 柳井江利子）
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┃▼┃栄養コラム： 旬の食材と栄養よもやま話（第27回）
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『善玉（HDL）コレステロールを増やす食事』
最近、メタボリックシンドロームが話題になり始め、その診断に使われて
いる検査値に、『HDLコレステロールが40mg/dl未満』があります。
動脈硬化の原因になることが騒がれ「コレステロールは悪いもの」のイメ
ージがあるのになぜ「未満」でよくないものもあるのか不思議に思われてい
る方も多いようです。コレステロールは、細胞膜の原料となったり、副腎皮
質ホルモンを合成したり、消化液である胆汁酸の原料となるといわれている
ため、低すぎると細胞膜が壊れやすくなったり、血管がもろくなったり、貧
血がおこりやすくなるので「少なければ良い」というものではないというこ
とが報告されています。
→ 続きはこちらからご覧ください。
http://www.plata-net.com/blog/yoga/2008/02/hdl.html
（管理栄養士 蛯原啓子）
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┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
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◆ スタッフ紹介
http://www.plata-net.com/yoga/yoga_staff.html
◆ 最新の医師時間割
http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html
◆ 最新の医師時間割（印刷用）
http://www.plata-net.com/yoga/schedule.pdf
（患者様サービス担当 田中謙司）
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