用賀アーバンクリニック通信

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2009/06/25
┏━┳━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━┳━┓
┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2009年 6月号 ┃■┃■┃
┗━┻━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━┻━┛

　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
いよいよ梅雨になりました。以前は、日曜日ごとに雨模様という天気だった東京も、ここ2
〜3日は非常に蒸し暑く、雨も降ったり止んだりして落ち着かない天気が続いています。一方、
西日本では、雨が降らず水不足で困っている場所もあるようです。雨雲発生装置のようなもの
が開発されて、好きなときに雨を降らせることが出来たらおもしろいと思います。でも、自然
の摂理に逆らうのは良くないことですね。恵みの雨が降ってくれることを願います。
さて、新型インフルエンザも一時の騒ぎからは落ち着いた感を見せておりますが、まだまだ
流行は拡大しているようです。詳しくは、HOT! TOPICSをご参照下さい。
それでは、今月の情報をお届け致します！

（患者様サービス担当 正者忠範）

　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃INDEX
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　 ─ HOT! Topics　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 知って得する外食の食べ方　（１）
　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2009年6月
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
日中、むし暑い日が増えてきました。これからの時期は、熱中症に注意が必要です。熱中
症は、真夏の暑い日にだけおこるのではなく、前日より急に温度が上がった日や、温度が低
くても多湿であればおこりやすいと言われています。日頃からの体調管理や水分補給、長時
間の日差しを避けるといった注意点を守りたいものです。
熱中症の危険度を評価する、コンパクトで手軽に使える「携帯型熱中症計」というものが
あるようです。屋外で働かれているかたや、炎天下にスポーツをされる人に重宝されるかも
しれませんね。以下のページをご参考下さい。
http://www.jwa.or.jp/content/view/full/2708/

さて、ここ１，２週間の用賀、世田谷地区の流行状況です。
普通風邪や胃腸炎などで受診されるかたがおられますが、冬の寒い時期に比べると比較的落
ち着いている状況です。雨の日が多く低気圧の影響か、喘息症状が悪化して受診されるかた
が増えてきました。
当院では、季節性のインフルエンザと診断された患者さんはおられません。
また新型インフルエンザを疑い、詳細検査を提出した患者さんもおられません。

さて、その新型インフルエンザですが、２００９年６月２5日現在、世田谷区には5人の患
者さんが報告されています。
１例目　２歳女児　　ハワイ帰国後に感染
２例目　５０代男性　　チリ帰国後に感染
３例目　１０代の男子高校生　
４例目　１０代の女子高校生　　３例目と同じ区内の私立高校生
５例目　１０代の男子高校生　　３例目と同じ区内の私立高校生
　 　　　（この高校では、他の地区の患者さんを含めて合計１６名が確認されています）

世田谷区の対応として、現段階では区立の保育園・幼稚園、小学校、中学校や通所施設等の
休業要請は行わず、公共施設の閉鎖やイベントの休止、集会の自粛等も求めないということで
す。なお当該高校は６月１８日から２４日まで休校措置がとられていました。

大流行とはいかないまでも、いつのまにか一部を除きほぼ全都道府県にて新型インフルエンザ
の患者さんが報告され、６月２5日現在1000例を越え確実に流行は拡大してきています。

幸いこれまでは、国内で重症者の報告はありませんが、海外では患者が増えるのに伴い一定の
割合で重症者が出ており、日本国内でも重症者や死亡例もでてくる状況は避けられないと考えら
れています。重症化が懸念されるのは、心臓、腎臓、呼吸器などに病気のある人、糖尿病の人、
妊婦、乳幼児などとされています。持病のあるかたは、普段からのコントロールが重要です。し
っかりと治療を継続していきましょう。妊婦のかたは、タミフルやリレンザなどの抗ウイルス薬
の使用を迷われる所ですが、産婦人科学会では、医師からタミフルやリレンザを処方された場合
は服用を推奨しています。また、新型インフルエンザ患者と濃厚接触した場合には予防投与も推
奨されています。

この秋から予想される流行の第２波に備えて、厚労省では発熱外来を原則廃止することを検討
しているようです。現段階では、当院は発熱外来担当医療機関ではないため、新型インフルエン
ザが疑われる患者さんは診療できないことになっていますが、今秋からは季節性インフルエンザ
と同様に、全ての医療機関で診療が行われるかもしれません。今後の動向に注意しつつ、当院で
もよりよい医療体制が提供できるように試行錯誤し、しっかりと準備を進めていきたいと思いま
す。

　　　　　　　　　　　　　　　 （医師　田中　勝巳）

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃栄養コラム： 知って得する外食の食べ方（１）
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
皆さんは、「外食」をいつ、どこで、どなたと食べますか？
外出したついでに、たまに会う友人と一緒に、仕事の関係で毎日…と環境によって頻度や理由は
様々だと思います。「外食」を大きな意味でとらえると、レストランやファーストフード店など
の飲食店での食事はもちろんのこと、お弁当やお惣菜を買って、自宅で食べる場合も含まれます。
最近では、お金を出せば、簡単にいつでも食事を済ませる事ができます。
忙しい現代人にとっては手軽で便利な「外食」の利用は年々増えるのと比例して、私たちの摂取
エネルギーも増えています。一方で、電車や車など交通機関も整い、電子化が進んでいる環境に
おいては、身体を動かす時間が少なくなり、消費するエネルギーも減っているのが現状です。
そのため、この数十年で、肥満や生活習慣病になる人が増え、またその若年化が進み、問題視さ
れています。そこで、今回は健康的に美味しく外食を利用するためのポイントをご紹介しようと
思います。

①量について
自宅で食べる量と比較した場合に、ご飯や麺などの主食や肉・魚などのメインのおかずを含め、
全体的に量が多い傾向にあります。まずは、自宅で食べている量がどの程度なのか見た目や持っ
た時の重さなどで感覚的に知っておくことが大切です。
それは「外食」を利用する時に、比較が出来るからです。
いつも食べている量よりも多いなと思ったら、残すことで摂取エネルギーはおさえられますが、
ついつい食べ過ぎてしまったり、もったいないという思いで残すことが難しい方も多いと思いま
す。そんな時は、食べる前に余分を取り分ける、2回に分けて食べる、店員さんにご飯などは少
なめに盛るようお願いするなどの工夫や習慣が身に付いてくると、より調整しやすくなるでしょ
う。ただし、野菜は、主食やメインのおかずに比べるとエネルギーが低く、ビタミンやミネラル、
食物繊維を多く含むため、残さず食べるようにしましょう。

②調味料について
「外食」のほとんどの料理は、はっきりとした濃い味付けに仕上っていることが多い傾向にあり
ます。それは、多くの人に好まれるため、保存性を持たせるためなどが大きな理由です。甘辛い、
塩辛いなどの料理は、しょうゆや塩・みそ、砂糖などの使用量が多く、塩分や糖分も増えていき
ます。汁物（スープ）や漬物の量を半分にしたり、残すだけでも、約１～２ｇの塩分をおさえら
れます。
また、ドレッシングやマヨネーズをたくさん使って食べた場合は油脂分も多くなります。
大さじ１杯のマヨネーズのエネルギーはおおよそ１００kcal程度なので、マヨネーズやドレッシ
ングの代わりに低カロリータイプのものを使用するとエネルギーはグッと抑えられます。また、
しょうゆやドレッシングなど、直接食品にかけるより、必要な分だけ小皿に入れ、付けながら食べ
るような工夫が出来ると、塩分のみならずエネルギーもおさえられ、一石二鳥です。

次回は、外食の選び方、組み合わせについてご紹介します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（管理栄養士　鶴田　和子）

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃クリニック情報：休診日、お知らせ等
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　
　・最新の医師時間割　

　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　急な変更等がある場合がございます。
　詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（患者様サービス担当　正者忠範）

　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　　このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利か
　つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
　　メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
　配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。
　※メールでの医療相談は承っておりません。

〔ご意見・お問合せ〕 mm-info@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス追加〕 mm-add@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス変更〕 mm-change@yoga-urban.ne.jp
〔配信中止〕 mm-bye@yoga-urban.ne.jp
〔バックナンバー〕 http://www.plata-net.com/blog/yoga/

　　　　　　　　　 ■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
　　　　　　　 Copyright(c)2009 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.

　2009/05/22
┏━┳━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━┳━┓
┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2009年 5月号 ┃■┃■┃
┗━┻━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━┻━┛

　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━
　大型連休の前に、メキシコに端を発した新型インフルエンザの猛威が、連休を終えた
日本にも上陸しました。先日、東京でも発生し、いよいよ全世界的な大流行になってき
たと言えると思います。皆様にも、マスクをする等、「自分の身は自分で守る」という
ことに留意して頂きたいと思います。HOT TOPICSに詳しく書いてございますので、ご
参考下さい。
　さて、これからは梅雨の季節を迎えます。洗濯物が乾かなかったり、ジメジメとして
嫌な季節に思われがちですが、濡れた紫陽花とカタツムリを見ると、少しだけ心が和む
ような気がします。天気は雨でも、少しでも気が晴れるように、すてきな傘でも持って
お出かけなさってはいかがでしょうか。

それでは、今月の情報をお届け致します！

（患者様サービス担当 正者忠範）

　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃INDEX
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　 ─ HOT! Topics　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 体にやさしい間食の食べ方　Part3
　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2009年5月
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　新型の豚インフルエンザが日本国内にも発生し、神戸や大阪方面では感染が拡大してきて
おり、東京都でも感染者が報告されました。現段階では、当院で新型インフルエンザの患者
さんや疑いのある患者さんは、他の患者さんに感染させるおそれがあるために診察すること
ができません。

以下の、①②③に該当し、かつ急激に38℃以上の発熱を呈し、鼻水・咽頭痛・咳等の症状を
有する方は、厚労省の指導により、保健所又は相談センターに電話で相談して頂き、その指
示に従って受診して下さい。（平成２１年５月１９日現在）

　①7日以内に、感染可能期間内（注1）にある新型インフルエンザ患者さんと接触歴を有す
る方。
　②7日以内に、新型インフルエンザウイルスを含む患者由来の検体に、防御不十分な状況
で接触した方、あるいはその疑いがある方。
　③7日以内に、新型インフルエンザが蔓延している国又は地域（注２）に滞在もしくは旅行
したかた。

（注１）発症１日前から発症後７日目までの９日間
（注２）　メキシコ、米国（本土）、カナダ、兵庫県神戸市（東灘区、灘区、中央区、兵庫区、
長田区、北区）、兵庫県芦屋市、大阪府豊中市、大阪府池田市、大阪府吹田市、大阪府高槻市、
大阪府茨木市、大阪府八尾市、大阪府三島郡本町・・・随時更新されるので注意してください。

　世田谷区発熱相談センター　　５４３２－２４７１　　（月～金９：００～１７：００）　
　東京都発熱相談センター　　　５２７２－４５０９ 　（平日夜間、土日祝日）
　東京都情報センター　　　　　５２７２ー０３０３　　（２４時間対応）

平成２１年５月２２日現在は、①②③に該当されない発熱患者さんは、当院で診療しています。
新型インフルエンザの都内での感染者数の増加や今後の推移により発熱を呈した患者さんの受診
先が随時変わることも予想されますので注意してください。

これまでの報告からは、新型の豚インフルエンザの臨床像は季節性のインフルエンザと変わりな
く、ほとんどの患者さんが１週間以内に軽快され、タミフルやリレンザといったお薬も効果があ
るようです。いたずらに不安感をあおる必要は全くありませんが、感染拡大防止に一人一人が予
防の意識をもつことは重要だと考えます。

現在、薬局薬店でのマスクの在庫がほとんどないようです。
医師のメーリングリストの中で、ある開業医の先生が手製のマスクの作りの方法を公開されてい
ます。ご参考にしてください。
http://comet.endless.ne.jp/users/katacli/mask/papermask.html

さて用賀近辺では、４月末からセント・メリーズインターナショナル・スクールから始まり、清
泉インターナショナル学園また渋谷区にある聖心インターナショナルスクールにインフルエンザA
が感染拡大しています。詳細検査の結果、インフルエンザA(H3N2)・香港型と考えられるため、
通常の季節性インフルエンザで、新型インフルエンザではありません。まぎらわしいのですが、
季節性インフルエンザがまだこの時期にもみられるということですので、注意してください。
　　　　　　　　　　　　　　　　　 （医師 田中勝巳）

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃栄養コラム： 体にやさしい間食の食べ方（Part3）
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　間食は、食べることが肥満の原因のように言われることが多く、やめることが健康な食生活の
ように思っている方も少なくありません。また、間食をしなくても平気な方もいらっしゃいます
が、上手に間食していないことが体調不良の原因になることも少なくありません。
間食は、「お腹を満たしたい」という空腹感だけでなく、「心を満たしたい」欲求も満足させた
り、さらに体を健康に保つ大切な働きがあります。
このときのポイントは、①甘さ、②口の刺激の量と種類、③水分と重さです。

→　続きはこちらからご覧下さい。　　
　http://www.plata-net.com/blog/yoga/2009/05/part_3.html　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（管理栄養士 蛯原　啓子）

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃クリニック情報：休診日、お知らせ等
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　
　・最新の医師時間割　

　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　急な変更等がある場合がございます。
　詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（患者様サービス担当　正者忠範）

　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　　このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利か
　つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
　　メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
　配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。
　※メールでの医療相談は承っておりません。

〔ご意見・お問合せ〕 mm-info@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス追加〕 mm-add@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス変更〕 mm-change@yoga-urban.ne.jp
〔配信中止〕 mm-bye@yoga-urban.ne.jp
〔バックナンバー〕 http://www.plata-net.com/blog/yoga/

　　　　　　　　　 ■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
　　　　　　　 Copyright(c)2009 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.

　間食は、食べることが肥満の原因のように言われることが多く、やめることが健康な食生活のように思っている方も少なくありません。また、間食をしなくても平気な方もいらっしゃいますが、上手に間食していないことが体調不良の原因になることも少なくありません。
間食は、「お腹を満たしたい」という空腹感だけでなく、「心を満たしたい」欲求も満足させたり、
さらに体を健康に保つ大切な働きがあります。
このときのポイントは、①甘さ、②口の刺激の量と種類、③水分と重さです。
　　
●今回Part3では　③の【水分と重さ】についてご説明いたします。
間食というとき、多くの方は、お菓子やデザート類、果物、あるいはおにぎりや焼き芋など固形の食べ物を指しています。しかし、間食には、エネルギー補給も大切ですが、もっと大切なことは、水分補給です。
それは、単に飲み物というだけでなく、食品中の水分も重要となってきます。私たちの体の約６０～７０％は水分です。（新生児は約８０％、高齢者は約５０％）しかし、遊びや仕事に熱中しすぎて、あるいは、老化現象のひとつとしてのどの渇きを感じにくくなり、半日、何も飲まずに過ごしてしまうことが、疲れやすさの原因であったり、時には発熱や、高血圧、便秘の原因であったりすることもあります。ですから、間食では、必ず飲み物をセットにしたり、水分の多い食品を選ぶことが大切です。
また、水分の多いものという視点で間食を考えていくと、必然的に重さが重くなります。例えば、パン1個よりおにぎりや焼き芋１個の方が、クッキーやスナック菓子より、ゼリーやヨーグルト、果物の方が見た目が同じでも水分が多いため重くなります。
その重さは、満腹感に繋がるのですが、水分が多い食品は一口あたりのカロリーが低くなるので、体重を気にされる方にはとくにおすすめです。
水分の少ない食品は重さも軽いため、たくさん食べることができてしまう結果、高カロリーとなり、太る原因にもなりますが、少量で補給したい方には最適な間食となります。
空腹感の中には、のどの渇きも含まれています。ついつい食べ過ぎてしまうことを気にされている方は、まず、いつもより水分の多いものを選びましょう。水分の少ないものを間食にする時は、糖分ができるだけ少ない飲み物を飲んでから、食べ始めると食べ過ぎにくくなります。このとき、ヨーグルトドリンクや牛乳、甘いカフェオレ、ココア、100％ジュースなどは同じコップ1杯でも、水分補給＋エネルギー補給になるので飲む時間や組み合わせる食べものに注意が必要です。
健康維持のために体にやさしい間食の食べ方を心がけ、間食を楽しみましょう。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2009/04/21
┏━┳━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━┳━┓
┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2009年 4月号 ┃■┃■┃
┗━┻━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━┻━┛

　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

桜の季節は短いですね。あっという間に咲いて、葉桜になってしまいました。
公園等でお花見等をお楽しみになられた方もいらっしゃる事と思いますが、如何
でしたでしょうか。
　ただ、今年は、いつもよりも遅い満開だった気がしています。先月も書きました
が、地球が温暖化しているともっと早く咲くでしょうから、桜はきちんと時期を知
っているのかもしれません。だから北海道は観光客の多い連休中に満開になるので
しょうかね。　
　以前、埼玉だったと記憶しておりますが、道路のチューリップの花が何者かに切
られる、という事件がありました。結局、犯人はまだ捕まっていないのですが、そ
のチューリップ、住民の手により、別の場所に移し替えられ、今年も花をつけたそ
うです。
　草花、樹木も人間と同じなのでしょう。優しく手をかければ、素敵な花を咲かせ
てくれ、「癒し」を与えてくれます。当院のプラタナスも、皆様に何かしらの癒し
を与える事が出来れば、と考えています。
　
それでは、今月の情報をお届け致します！

（患者様サービス担当 正者忠範）

　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃INDEX
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 体にやさしい間食の食べ方　Part1
　 ─ クリニック情報 ─＞ 増田先生のご紹介　
休診日、医師時間割、お知らせなど

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2009年4月
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　花粉症のかたには朗報ですが、今年は例年より１週間程早く、スギ・ヒノキ花粉
の飛散は終息するようです。関東は４月下旬に終息する予報ですので、毎年ゴール
デンウイークあけまで少し症状が残るかたも、連休前にはすっきりされるのではな
いでしょうか。私自身も、外出後の不快感がずいぶん楽になってきていることが実
感できます。

さて、B型インフルエンザ感染症の流行で今シーズン２回目の流行をみていたイン
フルエンザも終息にむかっています。当院でも、まだちらほらとインフルエンザの
患者さんが見受けられますが、確実に減少傾向にあります。以下のページをご参照
ください。

http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/inf/2008/Vol11No16.pdf

　その他に、普通感冒、ウイルス性の胃腸炎、リンゴ病などで受診されるかたがお
られますが、大流行している感染症はないようです。

　有名芸能人の入院騒動で話題になっている肺結核を心配されて来院される患者さ
んが増えています。メディアの影響が大きいことをつくづく実感しますが、当院で
肺結核の診断がついた患者さんはおられません。

　用賀アーバンクリニックでは、この４月から、新しい先生に赴任していただきま
した。名古屋大学総合診療部から増田浩三先生が常勤医として４月１日から勤務し
ていただいています。幅広い視野で診療を行う訓練をこれまでの研修で積まれてい
る先生ですので、ご期待下さい。
　また、オールドファンの皆様にはおなじみの遠矢純一郎先生が、姉妹店である桜
新町アーバンクリニックに復帰されました。なつかしく感じられる患者さんも多い
のではないかと思います。
詳細は以下のホームページをご参照下さい。
http://www.plata-net.com/sakura/
（医師 田中勝巳）

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃栄養コラム： 体にやさしい間食の食べ方（Part2）
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　夕食後から寝る前までに食べている間食をやめると一時的にやせることはあります。
　しかし、昼食から夕食までが７時間以上あくのに何もエネルギー補給しないでいる
と、吸収が良すぎてしまう上に、夕食はドカ食いや早食いになりやすいのでやせにく
くなることもあります。
　おすすめな間食の摂りかたは、だらだら食べるのではなく、昼食の３時間半～５時
間後（残業などで夕食が１０時以降の方は夜７時くらいまでに）お菓子ではなく、夕
食の栄養を分けて食べる【分食】という考えに基づき、１回だけ食べるという摂り方
が理想です。
　

→続きはこちらからご覧ください。

http://www.plata-net.com/blog/yoga/2009/04/part2.html 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（管理栄養士 蛯原　啓子）

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃クリニック情報：増田先生のご紹介
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　田中先生からもご案内がありましたが、今月より新しい先生をお迎えしております。
一言、ご挨拶を頂いておりますので、ご紹介致します。
外来担当は、下記をご確認下さい。宜しくお願い致します。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（患者様サービス担当　正者忠範）
はじめまして、増田浩三と申します。
　4月より常勤医として用賀アーバンクリニックで勤務させていただいております。
　平成9年に岡山大学医学部を卒業し、鴨川市の亀田総合病院で研修した後、岡山大学
第二内科（血液・腫瘍・呼吸器内科）にて臨床と研究に取り組んでまいりました。その
後名古屋大学総合診療部にて、臨床と医学教育に携わっておりましたが、このたび縁あ
って当クリニックにてお世話になることになりました。
　お子さまからご高齢の方までの日常の健康問題の大半をしっかりと取り扱うことがで
きるように努力していきたいと考えております。
　どうぞよろしくお願いいたします

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃クリニック情報：休診日、お知らせ等
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　
　・最新の医師時間割　

　http://www.plata-net.com/yoga/schedule.html

　急な変更等がある場合がございます。
　詳細は、お電話にて確認して頂くと確実です。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（患者様サービス担当　正者忠範）

　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　　このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、より便利か
　つ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
　　メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
　配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。
　※メールでの医療相談は承っておりません。

〔ご意見・お問合せ〕 mm-info@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス追加〕 mm-add@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス変更〕 mm-change@yoga-urban.ne.jp
〔配信中止〕 mm-bye@yoga-urban.ne.jp
〔バックナンバー〕 http://www.plata-net.com/blog/yoga/

　　　　　　　　　 ■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
　　　　　　　 Copyright(c)2009 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.

夕食後から寝る前までに食べている間食をやめると一時的にやせることはあります。しかし、昼食から夕食までが７時間以上あくのに何もエネルギー補給しないでいると、吸収が良すぎてしまう上に、夕食はドカ食いや早食いになりやすいのでやせにくくなることもあります。
おすすめな間食の摂りかたは、だらだら食べるのではなく、昼食の３時間半～５時間後（残業などで夕食が１０時以降の方は夜７時くらいまでに）お菓子ではなく、夕食の栄養を分けて食べる【分食】という考えに基づき、１回だけ食べるという摂り方が理想です。
間食が欲しくなる理由には、「お腹を満たしたい」という空腹感だけでなく、「心を満たしたい」欲求も含まれています。このときのポイントは、①甘さ、②口の刺激の量と種類、③水分と重さです。　　

●今回Part２では　②の【口の刺激の量と種類、】についてご説明いたします。
　お腹がすいているとき、間食に限らず、食べ物の形状（固形か液体か、その固体はどのくらい噛むものかどうかなど口の刺激がどのくらいか）によって、満足度が違います。何か食べたいというとき、食べものを噛まない飲み物やプリンのようなものは、歯の動きもなく、口の刺激はとても少なくなります。私達はよく噛むことによって大脳に刺激を与え、精神的に安定したり、集中力を保てたりします。何か口に入れたいときの半分は水分摂取の欲求が混ざっているので水分摂取は重要です。しかし、ジュースなど甘い飲み物やのど刺激の炭酸飲料の多飲は糖分の多さがかえって落ち着かなくなるなど精神的に不安定になりやすく、他にも何か食べたくなるなど、太りやすい原因をさらにつくります。甘いものは心の栄養にはなりますが、体にはあまり必要ではありません。食べる時は活動する日中に食べることをおすすめします。
また、のどの刺激も習慣性があり、こどものうちからの炭酸飲料の常飲は、のちの肥満や虫歯、大人になってのビール党へ移行しやすくなってきます。
　同じくアイスクリームなどは、とけると糖分がべたべたしてくるのですが、食べているときは、冷たさが砂糖の存在を忘れさせてくれ、冷たさゆえに口の刺激となり、習慣になる場合があります。冷たいものは、本来胃にストレスを与えますので、量に注意が必要です。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　体と心にやさしい間食には、まず歯ごたえがあり、よく噛む必要のあるもの、冷たすぎない水分摂取がおすすめです。食事を分けて食べるという考えに基づくと、おにぎり１個でも十分です。よく噛むためには大きな海苔で巻いて食べるだけでも、噛む回数は増えます。
　時にはどこに刺激がある食べ物かという視点で食べ物を選んでみてはいかがでしょうか。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　管理栄養士　蛯原　啓子

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　2009/03/24
┏━┳━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┳━┳━┓
┃■┃■┃ 月刊 用賀アーバンクリニック通信 2009年 3月号 ┃■┃■┃
┗━┻━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━┻━┻━┛

　━━ こんにちは！用賀アーバンクリニックです。 ━━━━━━━━━━━

先日、スキーに行ってきました。昨年は今より遅い時期に行ったのですが、
雪はまだあり、充分に滑れる状態でした。今年も雪不足の情報を聞かないで
おりましたので、大丈夫だろうと思っていました。
　ところが、ゲレンデの下の方は、土が見え、所々に雪があるような感じで
した。先週は非常に暖かかったので、南側斜面というのもあり、融けてしま
ったのでしょう。多分に地球温暖化の影響もあると思います。冬が寒くなか
ったり、逆に夏が暑くなかったり、近年はそんなような年が続いている気が
します。今いる子どもたちに素敵な未来を残す為にも、お風呂の残り湯をお
洗濯に使う等、出来る限りの対策はしておきましょう。
　さて、来月より外来担当に変更があります。詳しくは、下記をご参照下さ
い。 それでは、今月の情報をお届け致します！

（患者様サービス担当 正者忠範）

　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃INDEX
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　 ─ HOT! Topics　　─＞ 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況
　 ─ 栄養コラム　　 ─＞ 体にやさしい間食の食べ方　Part1
　 ─ クリニック情報 ─＞ 休診日、医師時間割、お知らせなど

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃HOT! Topics： 用賀・世田谷近辺の最新疾病状況＠2009年3月
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━

先週は初夏のような汗ばむ陽気となり、都内でも桜が開花しました。今週は
気温が低くなり、「寒の戻り」になるとのことです。こうなると、スギの花粉
が長持ちしてしまい、再び暖かくなった時に大量飛散することがあるそうで、
まだまだ花粉症の患者さんにはつらい時期が続くようです。スギだけではなく
、すでにヒノキの花粉も飛びはじめています。今週は先週よりも花粉の飛散が
おさまり、症状が楽なかたが多いと想像されますが、決して花粉の季節が終わ
ったわけではないので、ご注意ください。

インフルエンザの流行情報です。A型感染症は、ほとんどみられなくなりまし
たが、B型感染症が小流行しています。１月末から２月上旬にかけてのA型イ
ンフルエンザの流行規模に比べると小さいですが、まだまだインフルエンザに
も注意が必要な状態です。東京都のインフルエンザ情報の報告数をみても、一
旦終息しかけた患者さん数が、また増加に転じていることがわかります。

http://idsc.tokyo-eiken.go.jp/inf/2008/Vol11No14.pdf

さて、皆さんは経口補水液という飲料をご存知でしょうか。水分と電解質をす
ばやく補給できるようにナトリウムとブドウ糖の濃度を調整した飲料のことで、
点滴の成分に似ていて脱水状態の時にとても有効です。小児や高齢者の脱水状
態の時にお勧めされる製品です。スポーツドリンクとの違いは、塩分などの電
解質の濃度がより高く、糖分（ブドウ糖）の濃度が低いことです。そのため、
水分が体にすみやかに吸収され、スポーツドリンクよりも脱水補正に有効で、
点滴をしなくても点滴をした時と同じ効果を得られることがメリットです。
また、特別に医師の処方箋がなくても、個人で薬局・売店で購入することがで
きる飲料となっています。実際、小児科の医療機関である国立成育医療センタ
ーでは、経口補水液の自動販売機が設置されています。当院でも、この経口補
水液の取り扱いを開始しました。お値段は、500mlのペットボトルが２００円
となります。早速、子供さんの嘔吐下痢症の時や高齢者の脱水時に役立ってお
り、利用者からも好評を得ています。ポカリスエットより少し塩辛く、甘さが
おさえられたような味ですが、むしろスポーツドリンクよりも飲みやすいとお
っしゃる患者さんもおられます。最近では、スポーツ選手も脱水予防に利用さ
れているようです。各診察室に経口補水液の見本が常備されているので、興味
のあるかたは医師にご相談ください。
（医師 田中勝巳）


┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃栄養コラム： 体にやさしい間食の食べ方（Part1）
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　体重が気になる方がやせるために『間食を食べないで我慢』をすると落ち着
かなくなってストレスになってしまった結果、普段より沢山食べてしまい、ま
た罪悪感にかられてしまうという悪循環におちいることがあります。
　間食には、二通りのとらえ方があります。ひとつは、『間食＝お菓子』であ
り、もうひとつは、『間食＝分けて食べる食事』です。多くの場合『間食＝お
菓子』になりがちですが、本来、体にやさしい間食は、『分けて食べる食事』
というとらえ方です。１回に沢山の栄養をとることができない子どもやお年寄
りにはこの『分けて食べる食事』が特に重要です。

→続きはこちらからご覧ください。

http://www.plata-net.com/blog/yoga/2009/03/part_1.html 　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（管理栄養士 蛯原　啓子）

┏━┳━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
┃▼┃クリニック情報：休診日、医師時間割、お知らせなど
┗━┻━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　〈医師の退職及び入職のお知らせ〉
　　約１年間、クリニックと在宅医療部でご活躍頂いた「神山英彦医師」が、
この3月末をもって退職される事になりました。後任として、4月1日より
「増田浩三医師」が入職されます。外来担当に多少の変更がございますので、
ホームページ等をご参照下さい。
　　　　
　〈診療時間及び担当の変更〉　
　　◯小児科の「伊能容子医師」の診療時間が変更となります。

　　　　月曜日、金曜日　診療開始　9時から

　
　　◯木曜日午前中の外来を変更させて頂きます。

　　　　木曜日午前　伊能医師　→　増田医師

　　いずれにしましても、ご不明な点がございましたら、
お気軽にお問い合わせ下さい。

　　　　　　　　　　　　　　　　　　　（患者様サービス担当　正者忠範）

　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　━━ この用賀アーバンクリニック通信について ━━━━━━━━━━━━
　━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━
　このメールマガジンは、用賀アーバンクリニックの患者様に、
より便利かつ安心して医療サービスを受けて頂きたいと願い、発行しています。
　メールマガジン内容に関するご意見やお問い合わせ、アドレス追加・変更、
　配信中止の際は、お手数ですが以下のメールアドレスまでご連絡下さい。
　※メールでの医療相談は承っておりません。

〔ご意見・お問合せ〕 mm-info@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス追加〕 mm-add@yoga-urban.ne.jp
〔アドレス変更〕 mm-change@yoga-urban.ne.jp
〔配信中止〕 mm-bye@yoga-urban.ne.jp
〔バックナンバー〕 http://www.plata-net.com/blog/yoga/

　　　　　　　　　 ■ 発行 用賀アーバンクリニック メールマガジン編集部
　　　　　　　 Copyright(c)2009 Yoga Urban Clinic. All rights reserved.

体重が気になる方がやせるために『間食を食べないで我慢』をすると落ち着かなくなってストレスになってしまった結果、普段より沢山食べてしまい、また罪悪感にかられてしまうという悪循環におちいることがあります。
　　間食には、二通りのとらえ方があります。ひとつは、『間食＝お菓子』であり、もうひとつは、『間食＝分けて食べる食事』です。多くの場合『間食＝お菓子』になりがちですが、本来、体にやさしい間食は、『分けて食べる食事』というとらえ方です。１回に沢山の栄養をとることができない子どもやお年寄りにはこの『分けて食べる食事』が特に重要です。
　　また、昼食を12時に食べ、夕食が8時以降になってしまう方にとっても、この『分けて食べる食事』というのは、太りにくくするなどメタボリックシンドロームも予防できる食べ方といえるでしょう。
間食が欲しくなる理由には、「お腹を満たしたい」という空腹感だけでなく、「心を満たしたい」欲求も含まれています。このときのポイントは、①甘さ、②口の刺激の量と種類、③水分と重さです。　　

●今回Part１では　【甘さ】についてご説明いたします。
脳のエネルギー源は糖質です。甘ければ甘いほど、血液中の糖の濃度をすばやく上げて脳に補給されるので、短時間で疲労を回復し、心も元気がでます。しかし、次から次へと糖分を欲しがることがあります。そこでどんどん食べてしまうとすい臓からインシュリンというホルモンが過剰に分泌され、空腹中枢を刺激するため、食べたばかりなのにまたお腹が空いた感じがして食べてしまうという事態に陥ります。その状態に陥らないためには　甘いもの、特に砂糖の入っている量の濃いものは1回量を多くしないで（まんじゅうなら小1個、飴なら3～4個、チョコやアイスなどは3センチ角程度まで）、袋ごと、箱ごとにならないように今まで1回で食べていた量を見直し、分けて食べることをおすすめします。甘さは心の栄養にもなりますが、心の栄養過剰（糖分過剰）はイライラやだるさの原因にもなり、逆効果です。
果物にも甘さがあります。砂糖の甘さ（濃さ）ほどではないのですが　1日に食べる量としては、リンゴなら1/２量以下、ミカンなら2個以下、バナナなら1本以下にしましょう。
おにぎりやパンも甘さ（糖質）をもった食べ物で、脳のエネルギー源となります。
　　しかし、パンには、表面の砂糖やジャム、アンコ、クリームなどやパン生地に砂糖が含まれた食べやすいものがあるので注意しましょう。また、意外と脂肪含有量も多いことと、早くおなかが空きやすいので　間食にはパンより腹もちのよいご飯がおすすめです。痩せたい方は夕食にはそのご飯の分減らすと痩せやすくなります。
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　管理栄養士　　蛯原啓子