鎌倉市の生活情報新聞「鎌倉生活」の2005年12月10日号に載った私のインタビュー記事です。
Q かぜが流行っていますが、子どもはすぐ熱が高くなって、39度もあるとお母さんはあわててしまいますが。
A 大人の39度とはちがい子どもの熱の39度はそれほど高いものではないのであわてる必要はありません。かぜはウィルスで起こるものでそのウィルスに直接効く薬はありませんが、かぜ薬はかぜの症状を和らげ、合併症を防ぎ、本人の快復力を十分発揮できるのを邪魔しないで助けるものです。本人の快復力を発揮する環境のベースとなる水分の補給、安静は大切なものです。
Q 風邪にきく抗生物質はないのですか
A ウィルスに効くのは抗ウィルス剤で一般的に現在使われているのは、インフルエンザと水ぼうそうに使われているものです。かぜがウィルスで起こると言っても、二次感染で抗生物質が必要な細菌感染を起こすこともありますし、今年の秋から流行しているマイコプラズマ感染症は始めかぜの症状で気管支炎や肺炎になっていくものあり、抗生物質は治療に必要な薬剤です。
Q 夜になって熱がでたらすぐ救急外来を受診する必要がありますか。
A 抗ウィルス剤にしろ抗生物質にしろ発症して数時間のうちに服用しなければ効果がないというものはありません。寒い中救急外来をあわてて訪れる必要はないでしょう。小児科の夜間救急外来の90％以上は翌日受診しても問題ない患者さんです。熱があれば機嫌が悪いのは当然ですが、不機嫌でも活発であればようすを見てもらって大丈夫でしょう。夜、受診をしようかと思うとき、この話しを思い出していただきちょっと落ち着いて様子をみてみましょう。それでも不安がある時、受診すれば良いでしょう。こそだても経験しないと分からない事が沢山ありますが、具合の悪いときは本能的にいやな感じが伝わってくるものです。まずはちょっと落ち着いてみるのも大事でしょう。
Q 核家族でおばあちゃんのアドバイスも受けられないということもあるのでは。。。
A いや、今どきのおばあちゃんは孫かわいさで、自分のしてきた子育てのことを忘れて母親より慌てて病院へというかたも多いですよ。どのレベルから急いで受診した方が良いかということを簡単に言うことは出来ません。ちょっと冷静になって、それでも不安があったら受診するいうことで良いと思います。それで軽症だったとしてもそれが子育ての経験になっていきますからね。
では、お医者さんのじょうずなかかり方は。
A 熱や咳が続いていて良くならないからといって違う医療機関に受診するというのはあまりおすすめできませんね。新しく受診した医師には最初の頃の状態が分からないのですから、患者さん自身にとっても無駄が多く不利になります。必要があればかかりつけの先生が他の医療機関を紹介してくれます。子どもは何十回もかぜをひいて成長していくものです。医師にかぜでかかることも何度もあるでしょう。ひごろから相談にのってもらえる相性のよいかかりつけ医をさがしておくことでしょう。かぜの流行期は忙しい外来であまり話す時間もとれません。かかりつけ医なら普段と違うところを保護者のかたと短時間で伝え合うことが出来ますからね。
Q 熱が高い時は積極的に温めた方がいいのですか。
A 普通の今の日本の環境なら特別に温める必要はないでしょう。熱はその原因になるウィルスなどと闘うために出しているとも言えます。またかぜなどで熱が出ている時は温めても汗をかいて熱がさがるというものではありません。熱を出すために汗がでないような生理的状態になっていますから熱を下げる目的で温めるのは逆効果の時が多いのです。
Q やはり栄養のあるものを食べさせたほうが早く治る？
A 自然界の動物は病気をしたら何も食べずにじっとしているでしょう。3日くらいなら水分がうまく取れていればなにも食べなくても大丈夫です。熱が高い時は消化能力も落ちていますし、本人が欲しがらないのに無理に食べさせることもないでしょう。
日本の小児医療の環境はかなり良くなっています。しかし子育ての能力はかえって環境が悪かった時の方が勝っているとも言えるでしょう。お子さんのかぜを機会に子育ての力もアップしていけば良いのではないでしょうか。人間も自然界の動物のひとつなのですから。
